腹瀉與排便型態變異：該看哪一科？-肝膽腸胃科

排便疑問？

從小是容易腹瀉的體質。布里斯托的排便型態，每一款也都曾有過。

以前愛吃肉，後來為了健康因素，改成以攝取蔬菜為主與一些可以沖泡加在水中的纖維補充。

但近來，約超過兩週的便便型態，找不出屬於布里斯托分類的哪一款.....

目前便便是柔軟段狀、長約拇指或食指、粗約兩指左右、數量約四或五左右、不算光滑、看似有毛邊，深淺咖啡色都有過，
有時夾雜之前吃過的食物殘渣，夾雜過紅色渣渣（之前好像有吃紅蘿蔔），也有過綠色渣渣.....黑色渣渣夾雜....
多數時是成形的，成形時，水一沖就散（這是正常嗎？）

另，放屁頻率，不太確定，一天約一次兩次，有時連環，但都不臭，只有些聲響。

最後，每天都有喝超過兩千cc的水。平時就愛喝水，有時喝了水還是覺得口乾....請問這是要掛哪一科？

小圓，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/01

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

HI：

您好，

30歲女性，排便疑問。腹瀉體質但最近大便描述似布里其斯托大便分類法第二、三型，多條鬆軟，平時有攝取䊹維，易放屁，水份有喝，基本上建議維持適當喝水及䊹維攝取，保持排便好習慣！注意飲食習慣不狼吞虎嚥，不邊吃邊講話，少喝碳酸飲料，甜食及產氣食物以改善脹氣。易口乾，要注意水份補充是否足夠？吃纖維包補充一般要多補充水份。有些藥物會造成口乾。口乾與某些新陳代謝疾病、自體免疫疾病有關。如仍糞便異常，脹氣，口乾建議家醫科，內科，腸胃科看診。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/06/01
資料來源：台灣e院 - 排便疑問

彙整補充說明

根據您的描述，您從小就有腹瀉的體質，並且最近的排便型態變化讓您感到困惑。
根據布里斯托大便分類法，您的大便型態似乎屬於第二或第三型，這表示您的大便是柔軟的段狀，並且有時會夾雜食物殘渣。
這樣的情況可能與您的飲食習慣、腸道健康或其他潛在的健康問題有關。

首先，您提到的便便型態變化，尤其是夾雜食物殘渣和顏色的變化（如紅色、綠色、黑色等），可能是由於飲食的變化或腸道的消化吸收問題所引起的。
正常情況下，大便的顏色和形狀會受到飲食的影響，例如紅蘿蔔可能會使大便呈現橙色或紅色，而某些綠色蔬菜則可能使大便變綠。
黑色大便則可能是消化道出血的跡象，這需要特別注意。

您提到的「水一沖就散」的情況，通常是因為大便中的水分含量較高，這在某些情況下是正常的，但如果這種情況持續發生，可能需要進一步評估。
至於放屁的頻率和氣味，這也可能與腸道內的氣體生成有關，通常與飲食中的纖維素、碳水化合物及其他成分有關。

針對您的問題，建議您可以先就診於腸胃科。
腸胃科專門處理消化系統的問題，包括腹瀉、便秘、腸道炎症等。
醫生可能會建議您進行一些檢查，例如糞便檢查、內視鏡檢查等，以確定是否有潛在的腸道疾病或其他健康問題。

此外，您提到的口乾問題，可能與水分攝取、飲食或其他健康狀況有關。
雖然您每天喝超過2000cc的水，但如果仍然感到口乾，建議檢查是否有其他因素影響，例如某些藥物的副作用或是新陳代謝問題。

在此建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多油膩、辛辣或刺激性食物，並適量攝取纖維素。

2. 排便習慣：保持良好的排便習慣，避免長時間忍便，並注意排便時的姿勢。

3. 水分攝取：持續保持良好的水分攝取，並觀察是否有其他症狀出現。

4. 就醫檢查：如症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。

總之，腸胃科是您目前最適合就診的科別，醫生會根據您的具體情況提供相應的檢查和治療建議。
希望您能早日找到問題的根源，並改善您的健康狀況。
祝您健康！