車禍骨盆裂開：是否需要開刀？-骨科

車禍骨盆裂開？

你好四月初內人車禍造成骨盆裂開，位置在左髖關節下方，左側恥骨粉碎性骨折，急診醫師及急診骨科醫師建議在家臥床休養不開刀，隔四日回診門診醫師建議開刀，另外看了其他醫院骨科門診，也是臥床休養，隔一個月回診門診醫師，還是建議開刀但是臥床休養也可以，不過裂開處有更開一些，另一家醫師則說不需開刀，超過六周了可以慢慢開始復建站立了，再一個月回診照x光片，又說骨折處更開了，並說內人站立造成影響癒合，建議快開刀
目前考慮中，請醫師建議謝謝您

彭先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/06/04

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好，單看您的文字描述，很直覺認為會不會您家人的骨折就是屬於可開可不開的範圍，有沒有考慮到醫學中心找專門骨盆骨折的醫師，聽聽他的專業意見以及評估手術或不手術的各自優缺點，再做決定

回覆日期：2020/06/04
資料來源：台灣e院 - 車禍骨盆裂開

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的內人因為車禍造成的骨盆裂開及恥骨粉碎性骨折，確實是一個相當複雜且需要謹慎處理的醫療問題。
不同醫師對於是否需要手術的建議，可能會因為對於骨折的嚴重程度、癒合情況以及患者的整體健康狀況而有所不同。

首先，骨盆骨折的治療方式通常取決於骨折的類型和嚴重程度。
對於粉碎性骨折，尤其是涉及到關節的部分，手術的必要性會更高。
手術的主要目的是為了穩定骨折，促進癒合，並減少未來可能出現的併發症，如骨盆不穩定、慢性疼痛或功能障礙等。

在您內人的情況中，急診醫師和骨科醫師最初建議在家臥床休養，這可能是因為他們認為骨折的穩定性尚可，且不需要立即手術。
然而，隨著時間的推移，若X光檢查顯示骨折處有進一步的開裂，這可能表示骨折的穩定性下降，進而增加了手術的必要性。

至於是否需要開刀，建議您考慮以下幾點：
1. 骨折的穩定性：如果骨折穩定，且沒有明顯的移位，則可能不需要手術。
但如果骨折不穩定，或有移位的情況，手術可能是必要的。

2. 癒合情況：如果在臥床休養的過程中，骨折沒有癒合或癒合不良，則手術的必要性會增加。

3. 功能恢復：手術後的復健計畫也非常重要，手術可以幫助骨頭更好地癒合，並恢復正常的功能。

4. 專業意見：由於骨盆骨折的複雜性，建議尋求專門處理骨盆骨折的醫師的意見，這樣可以獲得更具針對性的建議。

5. 第二意見：如果有疑慮，可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見，尤其是大型醫學中心的專家，這樣可以更全面地了解手術的必要性及風險。

最後，無論選擇手術與否，後續的復健和照護都是非常重要的。
即使不手術，適當的物理治療和康復訓練也能幫助改善功能，減少疼痛，促進恢復。
希望您的內人能夠早日康復，並獲得適合的治療方案。
若有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。