全身麻刺感：是神經內科問題嗎？-神經內科

身體麻刺感(手指較多)？

醫生你好前幾天半夜雙手手指出現麻刺感也沒有壓到與其他受傷情況
睡醒後手指麻刺感還是在只是消退了些，左手比較嚴重之後左腳底也出現麻刺感，再過了一段時間後全身開始有麻刺感，臉部、嘴巴周圍、手臂、頸部、肩膀、腰部都有出現但只都刺一下就停止，就像在全身遊走一樣，主要還是左手手指與左腳腳底持續有麻刺感 (右手右腳也有只是較輕微)
想請問醫生這是什麼問題? 如要就診是看神經內科還是?

莊先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀比較常見的是過度換氣症的結果，因為血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。

但，如果症狀是由腳往上延伸可能要考慮多發性神經根病變。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/06/04
資料來源：台灣e院 - 身體麻刺感(手指較多)

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您所經歷的全身麻刺感確實可能與神經系統有關，特別是周邊神經的問題。
麻刺感通常是由神經受到壓迫、損傷或病變所引起的，這些症狀在醫學上被稱為「感覺異常」。
您提到的麻刺感從手指開始，然後擴展到手臂、腳底，甚至臉部和其他部位，這種「遊走性」的麻刺感可能與多種因素有關。

首先，您提到的症狀可能與「過度換氣症候群」有關。
這種情況下，因為呼吸過快導致血中二氧化碳濃度降低，可能會引起全身性的麻木感和刺痛感。
這種情況通常伴隨著焦慮、緊張等情緒因素，並且在休息或放鬆後會有所改善。

另外，您提到的症狀也可能與周邊神經病變有關。
周邊神經病變可能由多種原因引起，包括糖尿病、維生素B12缺乏、酒精濫用、感染（如帶狀皰疹後神經痛）等。
這些病變會導致神經傳導功能受損，進而引發麻刺感和無力感。

如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就診神經內科醫師。
醫師可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能安排神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和狀態。
這些檢查能幫助確定是否存在神經損傷或其他病變。

此外，您提到的「無法回台灣就醫」的情況，建議您可以尋找當地的醫療機構，尋求專業的神經科醫師進行評估和治療。
即使在外地，許多醫療機構也能提供相似的檢查和治療服務。

最後，除了尋求醫療幫助外，您也可以考慮一些自我照護的方法，例如保持良好的作息、適度運動、避免長時間保持同一姿勢，這些都有助於改善血液循環，減少麻刺感的發生。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！