左腳大腿與小腿肌肉疼痛原因不明，該如何進一步診斷？-復健科

彙整補充說明

根據您的描述，左腳大腿與小腿的肌肉疼痛似乎是由於多種因素所引起的。
首先，您提到的CPK（肌酸激酶）值在初次檢查時為240，這通常表示肌肉有損傷或發炎的情況。
經過一週的藥物治療後，CPK值降至90，顯示肌肉的狀況有所改善，但疼痛依然存在，這可能意味著問題並不僅僅是肌肉拉傷。

在這種情況下，建議您進一步進行以下檢查，以便更全面地了解病因：
1. 影像學檢查：
- X光檢查：可以排除骨折或骨骼結構的問題。

- MRI（磁共振成像）：這是一種非常有效的檢查方法，可以詳細觀察肌肉、韌帶、神經及其他軟組織的狀況，幫助診斷是否有肌腱炎、肌肉撕裂或其他病變。

- 超音波檢查：這可以用來評估肌肉及其周圍組織的情況，並且是一種無創的檢查方式。

2. 神經學評估：
- 由於您提到疼痛可能由小腿傳導至大腿，這可能與神經有關。
建議進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）及肌電圖（EMG），以評估神經的功能及是否有壓迫或損傷的情況。

3. 血液檢查：
- 除了CPK，還可以檢查其他指標，如肌肉酵素（如乳酸脫氫酶LDH）、電解質、炎症指標（如C反應蛋白CRP）等，以了解是否有系統性疾病或炎症反應。

4. 復健科評估：
- 建議您尋求復健科醫師的評估，透過物理治療來改善肌肉的功能，並針對疼痛進行適當的治療。

5. 生活方式的調整：
- 在醫療檢查的同時，您也可以考慮調整生活方式，例如增加適度的運動，改善姿勢，避免長時間靜止不動，這些都有助於減輕症狀。

總結來說，您的情況可能不僅僅是單純的肌肉拉傷，還可能涉及神經或其他結構的問題。
透過上述的檢查，您可以更清楚地了解疼痛的根本原因，並針對性地進行治療。
希望您能儘快找到病因，並早日康復！