藥物交流作用：精神科與皮膚科藥物是否可併用？-精神科

藥物交流作用？

精神科:YOU-JET(SERTRALINE) 50MG Eurodin2mg Zolpidem*2 睡前
皮膚科:doxepin 25mg*2 LYRICA 75mg*2 皮膚搔癢症
新陳代謝科:metformin500mg tamsulosin 0.2mg
早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL
中午餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL
晚餐餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL(胃潰瘍 12指腸潰瘍藥物短起2個月~3個月服用)

我吃的藥物有交流作用嗎?安全嗎?精神科跟皮膚科的藥物是不是不能併用還是可以併用?

ac，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/11

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

ac你好：Promeran這顆藥與YOU-JET或是doxepin併用時，會增加錐體外徑副作用(extrapyramidal symptoms)的風險，所謂的錐體外徑副作用指的是一種不自主運動方面的副作用，包括顫抖、肢體僵硬、動作緩慢等。但因為你服用的藥物劑量不高，風險應當不大，但若出現類似副作用的話就建議停用Promeran；此外，此藥長期服用會有遲發性運動不能(tardive dyskinesia)的風險，其症狀以吐舌、噘嘴、嘴巴顫抖等臉部症狀為主，但如果你是短期服用則不需太擔心。至於其他藥物之間則不至於有明顯的交互作用。祝早日康復！

回覆日期：2020/06/11
資料來源：台灣e院 - 藥物交流作用

彙整補充說明

在考慮精神科與皮膚科藥物的併用時，首先要了解各種藥物的作用機制及其可能的交互作用。
您提到的精神科藥物包括YOU-JET（Sertraline）、Eurodin和Zolpidem，而皮膚科的藥物則是doxepin和LYRICA。
這些藥物的併用需要謹慎考量，因為它們可能會互相影響，導致副作用或降低療效。

首先，Sertraline是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它的副作用包括頭暈、嗜睡、口乾等。
Eurodin（通常是指抗組胺藥物）也有鎮靜作用，可能會加強Sertraline的嗜睡效果。
Zolpidem是一種助眠藥，主要用於短期治療失眠，與其他鎮靜劑併用時，可能會增加過度鎮靜的風險。

在皮膚科方面，doxepin是一種三環抗憂鬱劑，除了用於治療憂鬱症外，還常用於緩解皮膚癢感。
doxepin本身也具有鎮靜作用，與Sertraline和Zolpidem併用時，可能會導致過度鎮靜、嗜睡等副作用。
LYRICA（Pregabalin）則主要用於治療神經性疼痛和焦慮症，與其他藥物併用時，可能會有加強鎮靜的效果。

從您所列的藥物來看，主要的風險在於過度鎮靜和嗜睡。
這意味著在服用這些藥物的同時，您可能會感到特別疲倦或無法集中注意力。
因此，建議您在開始或調整這些藥物的劑量時，應該在醫師的指導下進行，並定期回診以評估藥物的效果及副作用。

至於其他科別的藥物，例如metformin和tamsulosin，這些藥物與精神科和皮膚科藥物之間的交互作用相對較小，但仍需注意整體的用藥安全性。
特別是Promeran（胃明朗膜衣錠），它可能會與某些精神科藥物產生交互作用，增加錐體外徑副作用的風險，如不自主運動等。

總結來說，精神科與皮膚科的藥物可以併用，但需謹慎監控可能的副作用，特別是鎮靜效果的加強。
建議您在用藥期間，隨時與醫師溝通，並注意身體的反應。
如果出現過度嗜睡、頭暈等不適症狀，應立即告知醫師，以便調整用藥方案。
保持良好的溝通和定期檢查，將有助於確保用藥的安全性與有效性。
希望您早日康復！