藥物交流作用:精神科與皮膚科藥物是否可併用?-精神科

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藥物 交流作用?


精神科:YOU-JET(SERTRALINE) 50MG Eurodin2mg Zolpidem*2 睡前皮膚科:doxepin 25mg*2 LYRICA 75mg*2 皮膚搔癢症新陳代謝科:metformin500mg tamsulosin 0.2mg早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL中午餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL晚餐餐前 Promeran5MG(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL(胃潰瘍 12指腸潰瘍藥物 短起2個月~3個月服用)我吃的藥物有交流作用嗎?安全嗎?精神科跟皮膚科的藥物是不是不能併用還是可以併用?



ac,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/11

林勉璋 醫師回覆-精神科


ac你好:Promeran這顆藥與YOU-JET或是doxepin併用時,會增加錐體外徑副作用(extrapyramidal symptoms)的風險,所謂的錐體外徑副作用指的是一種不自主運動方面的副作用,包括顫抖、肢體僵硬、動作緩慢等。
但因為你服用的藥物劑量不高,風險應當不大,但若出現類似副作用的話就建議停用Promeran;此外,此藥長期服用會有遲發性運動不能(tardive dyskinesia)的風險,其症狀以吐舌、噘嘴、嘴巴顫抖等臉部症狀為主,但如果你是短期服用則不需太擔心。
至於其他藥物之間則不至於有明顯的交互作用。
祝早日康復!



回覆日期:2020/06/11

彙整補充說明


在您提到的藥物中,精神科的藥物包括YOU-JET(Sertraline)、Eurodin和Zolpidem,而皮膚科的藥物則是doxepin和LYRICA。
這些藥物的併用確實需要謹慎考量,因為它們可能會產生交互作用,影響療效或增加副作用的風險。

首先,doxepin是一種三環抗憂鬱劑,除了用於治療憂鬱症外,還常用於治療失眠和皮膚癢症。
doxepin本身具有鎮靜作用,與其他具有鎮靜效果的藥物(如Zolpidem和Eurodin)併用時,可能會導致過度的嗜睡或鎮靜,這是需要特別注意的地方。
尤其是當這些藥物同時使用時,可能會加重中樞神經系統的抑制作用,導致患者在日常生活中出現注意力不集中、反應遲鈍等情況。

其次,LYRICA(Pregabalin)主要用於治療神經性疼痛和焦慮症,與其他精神科藥物併用時,雖然不會直接產生嚴重的交互作用,但也可能會增加鎮靜的效果,特別是當與doxepin或其他鎮靜劑一起使用時。
因此,患者在使用這些藥物時,應該密切觀察自身的反應,若出現過度嗜睡、頭暈或其他不適,應及時告知醫師。

在您提到的其他藥物中,Promeran(Metoclopramide)也可能與精神科藥物產生交互作用,特別是與抗精神病藥物併用時,可能會增加錐體外徑副作用的風險。
這些副作用包括不自主運動、肢體僵硬等,雖然您目前的劑量不高,但仍需注意。

總的來說,您所服用的精神科與皮膚科藥物在某些情況下是可以併用的,但需要特別注意它們的鎮靜作用可能會相互加強,導致過度嗜睡或其他不適。
建議您在服用這些藥物的過程中,定期回診並與醫師討論您的用藥情況,必要時調整劑量或更換藥物,以確保安全和療效。

最後,若您在服用這些藥物後感到任何不適,或有疑慮,請務必及時與您的醫療提供者聯繫,尋求專業的建議和調整方案。
保持良好的溝通是確保用藥安全的關鍵。
希望您早日康復!

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