UPCR與UACR：哪種更能檢測蛋白尿？-內科

蛋白尿UACR或 UPCR 哪個比較好?？

(Urine Protein and Creatinine Ratio，以下稱 UPCR)≧150 mg/gm
UACR≧30 mg/gm
蛋白尿 UACR或 UPCR 哪個比較好?還是驗UACR就可以知道有無蛋白尿?驗這兩個都可以確定有無蛋白尿嗎?

謝謝

AC，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/23

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

如果是糖尿病患者,以UACR做為早期診斷之依據
其他慢性腎臟病患者(沒有糖尿病),以UPCR為主

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2020/06/23
資料來源：台灣e院 - 蛋白尿UACR或 UPCR 哪個比較好?

彙整補充說明

在尿液檢查中，UPCR（尿蛋白與肌酸酐比率）和UACR（尿白蛋白與肌酸酐比率）都是用來評估蛋白尿的重要指標，但它們的適用情境和意義有所不同。

首先，UACR主要用於檢測尿液中的白蛋白，這是腎臟病變的早期指標。
特別是在糖尿病患者中，UACR的檢測可以幫助早期發現糖尿病腎病變。
當UACR的值超過30 mg/g時，通常被視為異常，這表示可能存在腎臟損傷或病變。

另一方面，UPCR則是測量尿液中總蛋白質的含量，包括白蛋白和其他蛋白質。
當UPCR的值超過150 mg/g時，通常被認為是蛋白尿的指標。
UPCR的優勢在於它能夠提供更全面的蛋白質損失情況，對於某些非糖尿病的慢性腎臟病患者來說，這是一個更合適的檢測方式。

在臨床實踐中，UACR和UPCR的選擇取決於患者的具體情況。
例如，對於糖尿病患者，UACR是更為重要的檢測指標，而對於其他類型的慢性腎臟病患者，UPCR則可能更具參考價值。
這意味著，驗UACR可以作為初步篩檢，但在某些情況下，UPCR的檢測仍然是必要的，以確保全面了解腎臟的健康狀況。

此外，這兩種檢測都可以用來確定是否存在蛋白尿，但它們的敏感度和特異性可能有所不同。
UACR對於早期腎臟病變的檢測更為敏感，而UPCR則能夠提供更廣泛的蛋白質損失資訊。
因此，根據患者的具體情況，醫生可能會選擇其中一種或兩種檢測來進行評估。

總結來說，UPCR和UACR各有其優缺點，選擇哪一種檢測取決於患者的病史、臨床症狀及醫生的判斷。
在進行尿液檢查時，建議患者與醫生充分溝通，了解檢查的目的和意義，以便獲得最佳的診斷和治療方案。
若有任何異常結果，應及時進一步檢查和跟進，以確保腎臟健康。