根管治療後出現顏面神經受損及牙齒疼痛，是否需進行植牙？-牙科

根管治療？

您好，前年左上後方牙齒咬裂去看牙醫，根管治療後，牙齒上方長了膿包，後來從左上方的牙齒部份到左臉到眼窩都腫起來且會疼痛，並開始高燒不退，跑了兩次台大的急診抽血檢驗，都查不出來什麼原因，之後終於退燒了，但是一直覺得左臉神經似乎有麻木，類顏面神經受損的感覺，根管治療會導致顏面神經受損嗎？
至今左臉還是一樣，笑沒辦法很自然，像打了肉毒卡卡的。
如果拔牙，移除此牙，顏面的狀況就會恢復嗎？

這幾天同一顆牙齒又劇烈疼痛且腫脹，醫生說這顆牙齒之後要植牙，想詢問一定要植牙嗎？是否可做單顆的牙套？
還是說有裂的牙齒無法做牙套呢？
謝謝🙏

MEI，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/28

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dearMEI小姐:您好!1.根管治療後，牙齒上方長了膿包.表示根管治療要重新治療!2.左臉到眼窩都腫起來.表示感染!3.顏面神經受損的原因很多.要請神經內科專家診治!
4.(同一顆牙齒又劇烈疼痛且腫脹，醫生說這顆牙齒之後要植牙，想詢問一定要植牙嗎？是否可做單顆的牙套？).若根管治療成功就可只做一顆牙套!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/06/28
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

根管治療後出現顏面神經受損及牙齒疼痛的情況，確實讓人感到困擾。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能。
然而，根管治療後出現的併發症，如膿包、疼痛及顏面神經受損，可能是由於多種因素造成的。

首先，根管治療本身並不直接導致顏面神經受損，但在治療過程中，如果感染擴散至周圍組織，可能會影響到顏面神經，導致麻木或不適的感覺。
您提到的高燒和腫脹，顯示出可能存在嚴重的感染，這需要及時處理。
顏面神經的受損是否會隨著牙齒的拔除而恢復，則取決於神經受損的程度。
如果神經受損是由於感染引起的，拔牙後可能會改善症狀，但並不保證完全恢復。

至於植牙的問題，植牙通常是當牙齒無法修復時的選擇。
如果根管治療失敗，且牙齒的結構已經受到嚴重損害，醫生可能會建議拔牙並進行植牙。
植牙的好處在於可以恢復咀嚼功能和美觀，但這並不是唯一的選擇。
如果牙齒的根部仍然健康，且有足夠的牙齒結構，則可以考慮做單顆牙套來保護牙齒。

如果牙齒有裂縫，是否能做牙套則取決於裂縫的程度和位置。
若裂縫不影響牙根的穩定性，且牙齒的結構足夠，則可以考慮做牙套。
牙套的主要功能是保護牙齒，防止進一步的損壞。

在這種情況下，建議您與牙醫進行深入的溝通，了解各種治療選擇的利弊，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
如果有必要，您也可以考慮尋求第二意見，以確保您獲得最佳的治療方案。

最後，無論是選擇植牙還是牙套，及時的治療和定期的牙科檢查都是非常重要的，這樣可以避免未來出現更嚴重的問題。
希望您能早日康復，並找到適合您的治療方案。