大腸激躁症與腸胃過敏:如何改善?-肝膽腸胃科

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大腸激躁症?


楊醫師您好:本人排便異常已有1~2年, 主要症狀是一天至少6次大號, 飯後常立即有便意, 衝廁所急便, 大約一半以上軟便, 或有成型條狀但結構鬆散, 也有正常條狀稍硬便的情形, 但軟或硬便都是急便狀態, 即使不是飯後, 平常一有便意也都急衝廁所, 感覺大便有油滑感, 直腸控制不了(麻痺老化?), 急便就像拉肚子一樣, 但不一定每次都是拉肚子, 每次大便量都還算大, 白天情況還好, 傍晚晚飯及早餐後較嚴重, 但晚上睡覺中途並沒有急便情形, 為排除其他問題, 已於去年4~5月分別照過腸胃鏡及超音波及貝劑攝影, 均無發現重大異常, 僅有輕微胃潰瘍, 大腸長度稍長伴有宿便, 醫生也開過腸躁症(懷疑此症狀)的相關藥物 (大都診斷腸蠕動異常), 但服用後並無明顯改善, 另一方面, 小便也是如此, 一喝水(僅一般量)就立即要解出來, 因此常會頻繁上廁所, 是否這些都只是腸胃過敏所致? 但更早之前並沒有此症狀, 因這些症狀已嚴重影響作息, 希望能尋求改善之道, 感恩!



Alan,60~69歲男性,詢問日期:2020/06/30

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


Alan先生您好因為您的症狀有影響生活,且您的年紀有這種症狀建議還是安排大腸鏡檢查,建議您給胃腸科醫師評估以及治療,謝謝您的提問。



回覆日期:2020/06/30

彙整補充說明


大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀,且通常與心理壓力、飲食習慣有密切關聯。
根據您的描述,您有頻繁的排便需求、便意急迫、便便質地不一等情況,這些都符合大腸激躁症的特徵。

首先,您提到的症狀如飯後便意急迫、排便次數增加、便便質地不穩定等,可能與腸道的蠕動異常有關。
這種情況下,腸道對食物的反應過於敏感,導致腸道在進食後迅速反應,造成急迫的便意。
這種情況在心理壓力較大或情緒波動時會更加明顯。

其次,您提到的「油滑感」和「直腸控制不了」的感覺,可能與腸道的神經調節有關。
大腸激躁症患者的腸道神經系統可能對刺激反應過度,導致便意的急迫感。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾種改善方法:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣、咖啡因等刺激性食物,這些食物可能會加重腸道的不適。
建議多攝取纖維素豐富的食物,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理:由於情緒和壓力對腸道有直接影響,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減輕壓力,進而改善腸道症狀。

3. 規律作息:保持規律的生活作息,避免熬夜和不規律的飲食習慣,這對腸道健康非常重要。

4. 益生菌補充:有研究顯示,益生菌可以幫助調整腸道菌群,改善腸道功能,減少腹痛和腹瀉的發生。
建議您可以考慮在醫師的指導下選擇適合的益生菌產品。

5. 藥物治療:如果上述方法無法改善症狀,建議您再次諮詢專業的腸胃科醫師,可能需要調整藥物或進行其他檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。

至於您提到的小便頻繁問題,這可能與腎臟或膀胱的功能有關,建議您也可以尋求泌尿科醫師的評估。
腸道和泌尿系統的問題有時會互相影響,因此全面的檢查和評估是必要的。

最後,面對這些困擾,保持良好的心態非常重要。
大腸激躁症雖然無法根治,但透過適當的管理和調整,許多患者能夠有效控制症狀,恢復正常的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀,恢復健康!

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你的醫師診斷是正確的,本病確無法根治,所以避免誘發因子,如緊張,壓力,或吃太刺激的食物,平常多吃優洛乳可減少發作的次數.

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