輕微巴瑞特氏食道症:是否需要手術?-肝膽腸胃科

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輕微巴瑞特氏食道症?


醫生您好上個月照完胃鏡收到病理報告,醫生說有非常輕微的巴特氏食道,沒有癌變風險以下是我的病理報告,但我試著查詢,好像都沒有寫到關於巴特氏的症狀(報告中似乎是寫沒有腸道化的增生,還是我解讀錯誤)想詢問,是否有可能會弄錯報告,或是因為不嚴重,所以沒有寫到醫生是請我繼續吃PPI一個月,想請問是否要做手術去處理較好呢或是其實就是PPI和飲食慢慢控制本身賁門無法關緊,所以去年就有胃食道逆流,目前從B及降到A級謝謝您的回答。
Pathological diagnosis: Stomach, antrum, endoscopic biopsy,ulcer Gross: The specimen submitted consists of one tissue fragment measuring0.2x0.2x0.2cm in size, fixed in formalin.Grossly, it is grey and soft. All for section. Microscopically, it shows a picture of ulcer with fibrinoid necrotic tissue and acute and chronic inflammatory cell infiltration in the gastric mucosa.No intestinal mataplasia is seen. No bacillus is seen in the superficial pits by the H&E stain.


小暘,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/03

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


英文報告的切片位置是胃幽門附近,非食道切片。
只要配合用藥/飲食控制,很少人需要手術。


回覆日期:2020/07/03

彙整補充說明


針對您的問題,輕微的巴瑞特氏食道症(Barrett's Esophagus)是否需要手術,首先要了解巴瑞特氏食道的定義及其潛在風險。
巴瑞特氏食道是一種食道黏膜的變化,通常是由於長期的胃食道逆流(GERD)所引起的,這種變化可能會增加食道癌的風險。
根據您的病理報告,您目前的情況是「非常輕微的巴瑞特氏食道,沒有癌變風險」,這意味著目前的病變程度相對較低。

在治療方面,對於輕微的巴瑞特氏食道,通常不會立即考慮手術。
醫生建議您繼續使用質子泵抑制劑(PPI)來控制胃酸,這是目前最常見的治療方式。
PPI可以有效減少胃酸的分泌,從而減少對食道的刺激,幫助改善症狀並減少進一步的黏膜損傷。
根據您的描述,您已經從B級改善到A級,這顯示出治療的效果。

至於手術的必要性,通常只有在以下情況下才會考慮手術:
1. 您的巴瑞特氏食道有進一步的變化,例如出現不良分化或癌變的跡象。

2. 您的胃食道逆流症狀非常嚴重,且藥物治療無法有效控制,影響生活品質。

3. 您的食道結構有明顯的問題,例如噴門鬆弛,導致持續的逆流症狀。

在您的情況下,因為目前的病變輕微且沒有癌變風險,手術並不是必要的選擇。
持續的藥物治療和飲食調整是更為合適的方案。
建議您遵循醫生的建議,定期進行胃鏡檢查,以便及早發現任何變化。

此外,關於您提到的報告中沒有提到巴瑞特氏食道的症狀,這是因為病理報告主要是針對切片的組織學檢查結果,並不會詳細列出所有可能的臨床症狀。
巴瑞特氏食道的症狀通常與胃食道逆流有關,如胸口灼熱、吞嚥困難等。

最後,若您對目前的治療方案有疑慮,建議與主治醫師進一步討論,了解是否需要調整治療計畫或進行更深入的檢查。
保持良好的生活習慣,定期追蹤,對於控制病情和預防併發症是非常重要的。
希望您能夠早日康復,保持健康的生活方式。

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