輕微巴瑞特氏食道症：是否需要手術？-肝膽腸胃科

輕微巴瑞特氏食道症？

醫生您好

上個月照完胃鏡收到病理報告，醫生說有非常輕微的巴特氏食道，沒有癌變風險

以下是我的病理報告，但我試著查詢，好像都沒有寫到關於巴特氏的症狀

(報告中似乎是寫沒有腸道化的增生，還是我解讀錯誤)

想詢問，是否有可能會弄錯報告，或是因為不嚴重，所以沒有寫到

醫生是請我繼續吃PPI一個月，想請問是否要做手術去處理較好呢

或是其實就是PPI和飲食慢慢控制

本身賁門無法關緊，所以去年就有胃食道逆流，目前從B及降到A級

謝謝您的回答。

Pathological diagnosis: Stomach, antrum, endoscopic biopsy,

ulcer Gross: The specimen submitted consists of one tissue fragment measuring

0.2x0.2x0.2cm in size, fixed in formalin.

Grossly, it is grey and soft. All for section. Microscopically, it shows a picture of ulcer with fibrinoid necrotic tissue and acute and chronic inflammatory cell infiltration in the gastric mucosa.
No intestinal mataplasia is seen. No bacillus is seen in the superficial pits by the H&E stain.

小暘，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/03

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

英文報告的切片位置是胃幽門附近，非食道切片。只要配合用藥/飲食控制，很少人需要手術。

回覆日期：2020/07/03
資料來源：台灣e院 - 輕微巴瑞特氏食道症

彙整補充說明

針對您的問題，輕微的巴瑞特氏食道症（Barrett's esophagus）通常不需要手術，尤其是在您提到的情況下，醫生已經告知您沒有癌變風險，並且病理報告中也未顯示腸道化的增生。
這意味著您的巴瑞特氏食道症狀況相對輕微，且目前的治療方案主要是透過藥物和飲食控制來管理。

巴瑞特氏食道是一種由於長期的胃食道逆流（GERD）所引起的食道黏膜變化，這種變化可能會增加食道癌的風險，但並不是所有的巴瑞特氏食道患者都會發展成癌症。
根據您的病理報告，您目前的狀況屬於短段巴瑞特氏食道，且沒有發育不良的跡象，這是相對良性的情況。

在治療方面，醫生建議您繼續使用質子泵抑制劑（PPI），這是目前治療胃食道逆流及巴瑞特氏食道的標準藥物。
PPI能有效減少胃酸的分泌，從而減輕食道的刺激和炎症。
持續使用PPI和調整飲食習慣（如避免刺激性食物、少量多餐、避免餐後立即躺下等）是控制病情的關鍵。

至於手術，通常只有在以下情況下才會考慮進行手術治療：
1. 藥物治療無法有效控制症狀。

2. 患者出現嚴重的食道狹窄或其他併發症。

3. 有明顯的癌變風險或已經發展為食道癌。

在您的情況下，因為目前的病情輕微且無癌變風險，手術並非必要選擇。
建議您遵循醫生的指示，持續服用PPI，並定期進行胃鏡檢查以監測病情的變化。
一般來說，醫生會建議每年進行一次胃鏡檢查，以確保病情穩定。

如果您對病理報告的解讀有疑慮，建議再次與您的主治醫師進行詳細討論，確認報告的內容及其意義。
醫生可以根據您的具體情況提供更具體的建議和指導。

總之，輕微的巴瑞特氏食道症在大多數情況下不需要手術，透過藥物治療和生活方式的調整，通常可以有效控制病情，降低未來發展為食道癌的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在醫療決策上做出明智的選擇。