手腕麻木與骨質疏鬆：如何處理中樞神經傳導檢查結果？-復健科

手腕問題？

王醫師您好,

本身有骨質疏鬆症(髖部檢查負3.3),手麻有ㄧ段時間,近日作神經傳導檢查,結果如下:
請問後續該如何處理, 謝謝.
1. The motor conduction studies of bilateral median n. showed prolonged DLs with normal MNCV, normal CMAP amplitude, and normal F latencies. The studies of bilateral ulnar n. showed normal DLs, MNCV, CMAP amplitudes, and F latencies. 2. The mixed n. conduction studies of wrist-palm segment on bilateral median n. showed prolonged conduction intervals and reduced MNAP amplitudes at Rt side. 3. The sensory conduction studies of bilateral radial n. showed prolonged DLs at Lt side with reduced SNAP amplitude at Rt side. The studies of bilateral median n. showed normal DLs with reduced SNAP amplitude at Rt side. The studies of bilateral ulnar n. demonstrated normal DLs and SNAP amplitudes. 【Impression】 Upper limb NCV impression : - Bil median n. lesions, at wrists, moderate, R＞L - Suspected cervical intraspinal lesion

林小姐，70~79歲女性，詢問日期：2020/07/12

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

根據檢查報告

診斷有腕隧道症候群，並懷疑有頸椎病灶

建議避免手腕不當姿勢，可使用相關護腕輔具

同時接受復健治療，或可服用維生素B群等幫助神經修復藥物

並視情況決定是否需接受頸部牽引等治療

線上諮詢無法取代實際看診

請與實際就診醫師討論適合的治療方式

回覆日期：2020/07/12
資料來源：台灣e院 - 手腕問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到手腕麻木以及骨質疏鬆的問題，並且神經傳導檢查結果顯示雙側正中神經在手腕部位有中度病變，右側的情況較左側嚴重，並且懷疑有頸椎的病變。
這些結果顯示您可能有腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）以及可能的頸椎病變，這些都可能導致手腕及手部的麻木感。

首先，針對腕隧道症候群，這是一種因為正中神經在手腕部受到壓迫而引起的症狀，常見的症狀包括手指麻木、刺痛、無力等。
由於您有骨質疏鬆的病史，這可能會影響到您的骨骼健康，進而影響神經的功能。
建議您在日常生活中避免長時間維持同一姿勢，特別是手腕的姿勢，並且可以考慮使用護腕來減少手腕的壓力。

在治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：物理治療可以幫助改善手腕的靈活性和強度，並且可以透過專業的復健師指導進行適當的運動，幫助減輕症狀。

2. 藥物治療：如您所提到的，醫生可能會開立維生素B群等補充劑，這些有助於神經的修復。
此外，非類固醇消炎藥（NSAIDs）也可以用來減輕疼痛和炎症。

3. 手術治療：如果經過保守治療後症狀仍未改善，且影響到日常生活，可能需要考慮手術治療來釋放壓迫的神經。

4. 頸椎的評估：由於檢查結果中提到懷疑有頸椎病變，建議您進一步進行影像學檢查（如MRI），以評估頸椎的狀況，這對於確定是否需要進一步的治療非常重要。

5. 生活方式的調整：保持良好的姿勢，避免長時間低頭或使用電腦時手腕的過度彎曲，這些都可以減少對神經的壓迫。
此外，定期進行伸展運動，促進血液循環，也有助於減輕麻木感。

最後，建議您與主治醫師進一步討論檢查結果，並根據醫生的建議制定個人化的治療計劃。
由於每個人的情況不同，專業醫師的評估和建議將是最重要的。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活。