嬰兒便秘與腹瀉的解決方法-兒科

排便問題？

女兒1歲11個月，已經會訓練自己上廁所，最近大概兩天才排一次便，前面都是硬的塊狀，後續都變成腹瀉，每次要大便都喊痛，已經多給他吃蔬菜水果，並且多要他喝水，可情況還是沒有什麼改善。
目前奶粉是S-26金，每天10點左右喝200CC，12點左右吃正餐，午睡，下午吃水果，晚上一樣吃正餐，睡前200CC，中間斷斷續續飲用水，並且也都會帶出去跑跑。
便秘的原因是什麼呢?
看起來有點水腫會不會是便秘的原因?
目前都是幫她塗凡士林，然後多餵食水果。

Alex，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/13

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

較小的幼兒排便使用的肌肉尚未成熟有力,所以相較大人是較不易排便。改善便秘的方法要改善飲食習慣和排便習慣, 改善飲食習慣有: 多吃蔬菜水果等含纖維素食物,多補充水份,適量攝取油脂潤滑腸壁, 多吃糙米以補充維他命B改善腸內益生菌叢,可吃益生菌, 市面上的黑棗汁有時有幫助。改善排便習慣有: 有便意就要上不要忍, 養成固定排便時間的習慣,排便上廁所時要蹲久一點,不要大一些就跑出來玩而沒大乾淨。

回覆日期：2020/07/13
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

嬰兒便秘與腹瀉的問題在小朋友中相當常見，尤其是在1歲到2歲的階段，這段時間的孩子正處於飲食習慣和排便習慣的轉變期。
根據您提供的情況，您的女兒目前面臨的便秘問題可能與多種因素有關。

首先，便秘的原因可能包括飲食中的纖維攝取不足、液體攝取不足、排便習慣不良或是腸道蠕動不佳。
儘管您已經增加了蔬菜和水果的攝取，這是非常重要的，但有時候孩子對某些食物的消化吸收能力可能會有所不同，這可能導致便秘的情況持續存在。
此外，若孩子在排便時感到疼痛，可能會導致她對排便產生恐懼，進而影響她的排便習慣，形成惡性循環。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善她的便秘問題：
1. 增加纖維攝取：除了蔬菜和水果，您可以考慮加入一些全穀類食物，如燕麥、全麥麵包或糙米，這些食物都富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取：確保她每天攝取足夠的水分，尤其是在吃了高纖維食物的同時，水分的攝取能幫助纖維發揮作用，減少便秘的情況。

3. 建立良好的排便習慣：鼓勵她在每天固定的時間上廁所，這樣有助於建立生理上的排便反射。
可以讓她在廁所上坐一段時間，即使沒有便意，也要讓她習慣這個過程。

4. 適當的運動：雖然您已經帶她出去跑跑，但可以考慮增加一些有助於腸道運動的活動，例如跳舞、爬行或其他的遊戲，這些都能促進腸道的蠕動。

5. 避免過度依賴潤滑劑：雖然塗抹凡士林可以暫時幫助，但長期使用可能會讓孩子依賴這種方式，建議在改善飲食和排便習慣的同時，逐漸減少對潤滑劑的依賴。

6. 觀察水腫情況：如果您提到的水腫情況持續存在，建議尋求醫生的專業意見，因為水腫可能與腎臟或心臟等其他健康問題有關。

如果在調整飲食和生活習慣後，便秘的情況仍然沒有改善，建議您帶女兒去看小兒科醫生，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
醫生可能會根據她的具體情況，建議使用一些安全的軟便劑來幫助她排便。
希望這些建議能幫助到您和您的女兒，讓她能夠順利排便，減少不適感。