根尖囊腫拔牙？
您好，小時候右下第二小臼齒神經被抽掉了，後來這十幾年來偶爾那地方的牙齦會有囊腫出現，但可能過幾天又自己好了所以沒有去管。
這禮拜因為長智齒所以去照x光，結果剛好照到我第二小臼齒的下方有超大囊腫(但這3-5年牙齦上已經沒有長過囊腫)，醫生還說通常不會這麼大，給了我轉診單說要去大醫院看，自己上網查發現應該是根尖囊腫，有看到需要使用顯微鏡(?)去看這顆牙齒是否有救，但使用這儀器好像要花費幾萬元。
想問醫師我可否選擇不要使用這儀器直接拔除這顆牙齒，以及拔除這顆牙齒後是否囊腫也一起消失，還有就是拔除後可以順便帶牙套做矯正嗎？
(因為我有諮詢過牙套，右下本來就要拔除一顆牙齒)，最後拔除這顆牙齒的費用健保會有給付嗎？
謝謝！
小蓮，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/15
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 小蓮小姐:您好!其實您的問題具有挑戰性!拔牙是沒問題!若大囊腫影響下顎神經管.則要避開.若沒影響下顎神經管.則要把囊腫清除乾淨.否則會復發!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2020/07/15
彙整補充說明
根尖囊腫的治療選擇確實是一個複雜的問題，尤其是在您提到的情況下，涉及到過去的根管治療、囊腫的大小以及未來的牙齒矯正計畫。
根尖囊腫通常是由於牙齒的根部感染或炎症所引起，這種情況下，治療的選擇主要有兩種：拔牙或進行手術（如根尖切除或根管治療）。
首先，您提到的囊腫已經相當大，這可能意味著感染已經影響到牙齒的根部。
若囊腫的大小影響到下顎神經或其他結構，則需要特別謹慎。
在這種情況下，醫生可能會建議進行顯微手術來評估牙齒的狀況，這樣可以更清楚地了解牙齒是否還能保留。
如果選擇直接拔除牙齒，囊腫通常會隨著牙齒的拔除而消失，因為囊腫的形成是與牙齒的根部感染有關。
關於拔牙後的矯正問題，拔除牙齒後，通常需要一段時間讓牙齦癒合，然後才能進行牙齒矯正。
這段時間的長短因人而異，通常需要幾個月的時間。
若您計畫進行牙套矯正，建議在拔牙後與牙醫討論最佳的時間安排，以確保矯正過程的順利進行。
至於費用方面，根據台灣的健保規定，拔牙的費用通常是可以獲得健保給付的，但具體的給付金額和條件可能會因醫療機構的不同而有所差異。
建議您在就診時向醫療機構的工作人員詢問清楚，以了解自己需要負擔的實際費用。
最後，無論是選擇拔牙還是手術，都應該與您的牙醫進行深入的討論，了解每種選擇的風險和好處。
牙醫會根據您的具體情況，提供最適合的建議。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，對於預防未來的牙齒問題也是非常重要的。
希望您能早日解決這個困擾，祝您健康！
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