根尖囊腫治療：拔牙還是手術？-牙科

根尖囊腫拔牙？

您好，小時候右下第二小臼齒神經被抽掉了，後來這十幾年來偶爾那地方的牙齦會有囊腫出現，但可能過幾天又自己好了所以沒有去管。這禮拜因為長智齒所以去照x光，結果剛好照到我第二小臼齒的下方有超大囊腫(但這3-5年牙齦上已經沒有長過囊腫)，醫生還說通常不會這麼大，給了我轉診單說要去大醫院看，自己上網查發現應該是根尖囊腫，有看到需要使用顯微鏡(?)去看這顆牙齒是否有救，但使用這儀器好像要花費幾萬元。

想問醫師我可否選擇不要使用這儀器直接拔除這顆牙齒，以及拔除這顆牙齒後是否囊腫也一起消失，還有就是拔除後可以順便帶牙套做矯正嗎？(因為我有諮詢過牙套，右下本來就要拔除一顆牙齒)，最後拔除這顆牙齒的費用健保會有給付嗎？謝謝！

小蓮，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/15

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 小蓮小姐:您好!其實您的問題具有挑戰性!拔牙是沒問題!若大囊腫影響下顎神經管.則要避開.若沒影響下顎神經管.則要把囊腫清除乾淨.否則會復發!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/07/15
資料來源：台灣e院 - 根尖囊腫拔牙

彙整補充說明

根尖囊腫的治療選擇通常取決於囊腫的大小、位置以及牙齒的健康狀況。
根據您的情況，您提到的右下第二小臼齒已經進行過神經治療，且現在出現了超大囊腫，這確實是一個需要謹慎處理的問題。

首先，根尖囊腫通常是由於牙齒根部的感染或炎症引起的，這可能是因為之前的根管治療未能完全清除感染或是有新的感染發生。
當囊腫的大小較大時，醫生通常會建議進一步的檢查和治療。
顯微根管治療是一種精細的治療方式，可以幫助清除根管內的感染，並且有助於保留牙齒。
然而，這種治療的費用確實較高，且不一定每個患者都能負擔。

如果您選擇直接拔除這顆牙齒，通常情況下，拔牙後囊腫會隨著牙齒的移除而消失，因為囊腫是與牙根相關的組織。
然而，拔牙後的恢復和後續的牙齒矯正計畫需要考慮到牙齒的排列和咬合情況。
拔牙後，您可以考慮進行牙齒矯正，但具體的時間安排和方式需要與您的牙醫進行詳細討論。

至於拔牙的費用，根據台灣的健保規定，拔牙通常是可以獲得健保給付的，但具體的給付情況還是要依據醫療機構的規定和您的個人狀況來判斷。
建議您在就診時向醫生詢問清楚，了解健保的相關政策和可能的自費項目。

最後，無論您選擇拔牙還是進行顯微根管治療，建議您都應該在專業牙醫的指導下進行，並定期追蹤牙齒的健康狀況。
根尖囊腫的處理不僅僅是解決當前的問題，還需要考慮到未來的牙齒健康和功能。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並恢復口腔健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -