廔管術後傷口保養與疼痛疑慮-外科

廔管術後？

科醫師不好意思在請問一下（術後不到一個禮拜）
1.我廔管手術切開後因未縫合所以解便的時候傷口地方多多少少會有一些糞便從傷口那邊出來那我傷口清潔完畢就是沖洗跟坐浴完紗布要塞在傷口裡面持續給他吸分泌物跟少許的血嗎還是傷口裡面不用刻意塞紗布傷口外面放紗布即可？
2.如果紗布一直塞在傷口裡面會影響到傷口復原嗎？因為這幾天我都是把紗布塞在傷口的裡面讓他吸
3.再請問一下我上大號的時候肛門都會感覺到腫脹跟痛痛的跟傷口的地方一樣痛但是沖完水跟坐浴完就紓解了很多請問這是正常的嗎因為我本身肛門旁邊有一個小小的外痔我請朋友擦藥的時候他說那個小小的不見了但是也看不出有傷口醫生也沒特別說有幫我順便處理外痔所以想問問大便的時候肛門會腫脹痛痛的是正常的嗎
4.術後醫院那邊只有開軟便消炎消腫的藥那有必要去吃抗生素的藥嗎

阿棠，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

不用塞進去

放外面就好

2.

的確會影響

所以不要塞

3.

是正常的

外痔可能順手處理了

4.

不需要

有感染才吃藥抗生素

回覆日期：2020/07/15
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

在廔管手術後，傷口的保養與疼痛管理是非常重要的，因為這會直接影響到術後的恢復情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 傷口清潔與紗布使用：在手術後，若傷口未縫合，建議您在清潔傷口後，外部可以放置紗布以吸收分泌物，但不建議將紗布塞進傷口內部。
這是因為塞入紗布可能會影響傷口的自然癒合過程，並增加感染的風險。
傷口內部應保持乾燥與清潔，過多的異物可能會妨礙傷口癒合。

2. 紗布塞入對傷口復原的影響：如前所述，將紗布長時間塞在傷口內部可能會導致傷口復原不良，甚至引發感染。
建議您在清潔傷口後，使用乾淨的紗布輕輕覆蓋在傷口外部，並定期更換，保持傷口的乾燥與清潔。

3. 大便時的腫脹與疼痛：術後大便時感到肛門腫脹與疼痛是相對常見的情況，尤其是在手術後的初期。
這可能是因為肛門周圍的組織仍在發炎或腫脹，並且大便的過程會對傷口造成一定的壓力。
坐浴可以幫助緩解這種不適感，因為溫水能促進血液循環，減少腫脹與疼痛。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如發燒、劇烈腫痛等），建議儘早就醫。

4. 抗生素的必要性：術後是否需要使用抗生素，通常取決於醫生的評估。
如果您在術後沒有出現感染的跡象（如發燒、傷口紅腫熱痛等），則可能不需要額外的抗生素。
醫生開的消炎藥與消腫藥通常已經足夠應對術後的炎症反應。
如果您對傷口的情況有疑慮，建議再次諮詢您的主治醫生，讓他根據您的具體情況做出更合適的建議。

總之，術後的護理非常重要，保持傷口的清潔與乾燥是促進癒合的關鍵。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療專業的意見是明智的選擇。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146569
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189125
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168460
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105160
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205217

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