換科治療疑慮：腫瘤科是否適合評估全身性檢查及治療方案？-腫瘤科

換科治療問題？

我父親原本在肺部中有一小點的腫瘤，會定期到「呼吸胸腔科」檢查。
最近因為突然爆瘦，請新醫師推薦做了「PET正子攝影」，新醫師看報告後發現肺部二處及腹部二處有發炎反應。
新醫師評估後建議對肺部進行「支氣管鏡切片」檢查，另外也建議掛「血液科」進行相關檢查。
原本父親的「呼吸胸腔科」主治醫師離開，換了一位新的主治醫師，與新的主治醫師溝通上不是很融洽。
請問 :
因為父親年紀很大，身體可能沒辦法進行手術，如果直接做侵入性檢查，又沒辦法治療，會不會造成其他問題 ?
是不是可以另掛「腫瘤科」與醫生評估及討論如何進行全身性的檢查及後續可能的治療 ? 或是您建議可以如何做 ?
謝謝

生，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/16

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

1.建議先做切片確定病因(良性或悪性,肺癌或者其他),再討論後續需不需要治療,,,
2.可以轉腫瘤科看看....

回覆日期：2020/07/16
資料來源：台灣e院 - 換科治療問題

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解腫瘤的性質及其對身體的影響。
您提到父親在肺部有腫瘤，並且最近出現了突然的體重下降，這可能是腫瘤進展或其他潛在健康問題的指標。
PET正子攝影的結果顯示肺部及腹部有發炎反應，這需要進一步的評估來確定是否為腫瘤擴散或其他病變。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 切片檢查的重要性：支氣管鏡切片檢查是確定腫瘤性質的關鍵步驟。
透過切片，可以獲得腫瘤組織的病理學檢查結果，這對於後續的治療方案至關重要。
雖然這是一種侵入性檢查，但在確診後，醫生可以根據腫瘤的類型和分期來制定適合的治療計劃。

2. 年齡與健康狀況的考量：由於您父親年紀較大，身體狀況可能不佳，這確實會影響手術和治療的選擇。
醫生在評估時會考慮到這些因素，並可能會建議採取較保守的治療方式，例如藥物治療或放療，而非手術。

3. 轉診至腫瘤科的必要性：腫瘤科專門處理各類腫瘤的診斷與治療，若您對目前的治療方案或醫生的建議有疑慮，轉診至腫瘤科是個不錯的選擇。
在腫瘤科，醫生會根據最新的檢查結果，評估全身性檢查的必要性，並討論可能的治療方案，包括化療、標靶治療或免疫治療等。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療團隊或治療方案感到不安，尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以將目前的檢查報告和病歷資料帶到其他醫療機構，讓專業醫師進行評估，這樣可以幫助您獲得更全面的看法。

5. 與醫生的溝通：儘管與新主治醫師的溝通不太融洽，但仍然建議您嘗試與醫生進行開放的對話，表達您的擔憂和需求。
醫生的專業意見和經驗對於制定適合的治療計劃非常重要。

總結來說，您父親的情況需要謹慎處理，建議您儘快進行支氣管鏡切片檢查以確定腫瘤的性質，並考慮轉診至腫瘤科進行更全面的評估和治療方案討論。
這樣可以確保您父親獲得最佳的醫療照護，並根據他的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您的父親能夠早日康復！