焦慮症發作時的血壓波動與打噴嚏的關係-心臟血管專科

心臟與打噴嚏問題？

你好醫師，我本身是嚴重的焦慮症長期服用鎮定劑已經好幾年，每次焦慮症發作的時候血壓會升高收縮壓最高到180/130舒張壓，通常到這麼高我都會直接去急診打鎮定劑，然後半小時後又恢復正常，我想問的是，為何發作的時候，縱使血壓升高身體難受，只要我自己身體打噴嚏幾次所有症狀幾分鐘內全部解除， 85%都是如此，我回診問精神科主任它也無解，家醫科無解，我太太是護理師，我們在猜想會不會是體內壓力不平衡釋放出來，這問題已經困擾我快十年，所以想問問心臟科醫師，為何焦慮症突發血壓升高，只要等待10-15分鐘打噴嚏完，症狀就慢慢解除(通常我會再補一顆鎮定劑保險)，這個心臟壓力有關係嗎，本身沒有心臟方面的疾病跟家族病史，榮總署北慈濟 ...看了多科沒有醫生能解答，另外如果焦慮鎮發作時候，肌肉緊繃心搏加速，血壓升高，站在心臟科角度我能做些什麼，會有什麼心臟方面危險嗎，就只想知道這兩個問題。

MR.胡，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/18

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要會診心臟科醫師做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/07/18
資料來源：台灣e院 - 心臟與打噴嚏問題

彙整補充說明

焦慮症發作時，血壓的波動是一個常見的現象，這主要是由於交感神經系統的過度活躍所引起的。
當一個人感到焦慮或恐慌時，身體會釋放出壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這會導致心跳加速、血管收縮，進而使血壓上升。
您提到的收縮壓高達180/130，這確實是相當高的數值，並且在焦慮發作後迅速恢復正常，這顯示出您的身體在面對焦慮時的反應是相當強烈的。

至於您提到的打噴嚏後症狀緩解的現象，這可能與幾個因素有關。
首先，打噴嚏是一種反射行為，通常伴隨著深呼吸，這可能有助於放鬆身體，減少緊張感。
打噴嚏的過程中，胸腔的壓力會瞬間改變，這可能會促進血液循環，並有助於釋放一些壓力。
這種生理上的變化可能會讓您感覺到焦慮的症狀有所緩解。

此外，打噴嚏可能會刺激迷走神經，這是一條與心臟和自律神經系統有關的神經。
迷走神經的刺激可以降低心率，並可能幫助降低血壓，這也可能是您在打噴嚏後感覺到症狀緩解的原因之一。

從心臟科的角度來看，焦慮症發作時的血壓升高通常不會直接造成心臟方面的危險，尤其是您沒有心臟疾病的病史。
然而，長期的高血壓可能會對心臟造成負擔，因此建議您定期監測血壓，並與醫生討論如何有效管理焦慮症狀。

對於焦慮症的管理，除了藥物治療外，還可以考慮心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於減少焦慮發作的頻率和強度非常有效。
此外，放鬆訓練、深呼吸練習、冥想等方法也能幫助您更好地應對焦慮。

最後，若您在焦慮發作時感到肌肉緊繃、心搏加速等症狀，這是焦慮的常見表現。
建議您在發作時嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸或漸進性肌肉放鬆，這可以幫助您減少身體的緊張感，進而降低心率和血壓。

總之，焦慮症的管理是一個綜合的過程，建議您持續與醫療團隊合作，尋找最適合您的治療方案，並保持良好的生活習慣，以促進身心健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！