心臟與打噴嚏問題？
你好醫師， 我本身是嚴重的焦慮症長期服用鎮定劑已經好幾年，每次焦慮症發作的時候血壓會升高收縮壓最高到180/130舒張壓，通常到這麼高我都會直接去急診打鎮定劑，然後半小時後又恢復正常，我想問的是，為何發作的時候，縱使血壓升高身體難受，只要我自己身體打噴嚏幾次所有症狀幾分鐘內全部解除， 85%都是如此，我回診問精神科主任它也無解， 家醫科無解， 我太太是護理師，我們在猜想會不會是體內壓力不平衡釋放出來，這問題已經困擾我快十年， 所以想問問心臟科醫師，為何焦慮症突發血壓升高，只要等待10-15分鐘打噴嚏完，症狀就慢慢解除(通常我會再補一顆鎮定劑保險)， 這個心臟壓力有關係嗎， 本身沒有心臟方面的疾病跟家族病史， 榮總 署北 慈濟 ...看了多科沒有醫生能解答，另外如果焦慮鎮發作時候，肌肉緊繃 心搏加速， 血壓升高， 站在心臟科角度我能做些什麼，會有什麼心臟方面危險嗎， 就只想知道這兩個問題。
MR.胡，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/18
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要會診心臟科醫師做進一步的檢查，謝謝~祝健康~
回覆日期：2020/07/18
彙整補充說明
焦慮症發作時，血壓波動的現象是相當常見的，因為焦慮會引發身體的「戰鬥或逃跑」反應，這是一種自律神經系統的反應，會導致心跳加速、血壓上升等生理變化。
當你提到在焦慮發作時血壓會飆升至180/130，這顯示你的身體在面對焦慮時，確實進入了一種高度緊張的狀態。
至於你提到的打噴嚏後症狀緩解的現象，這可能與幾個因素有關。
首先，打噴嚏是一種反射行為，通常與呼吸道的刺激有關，但它也可能在某種程度上幫助釋放體內的緊張感。
當你打噴嚏時，身體會進行一次強烈的呼吸，這可能會促進氧氣的流通，並在一定程度上幫助放鬆緊繃的肌肉，從而減輕焦慮的感覺。
另外，打噴嚏的過程中，身體會釋放一些內源性化學物質，如內啡肽，這些物質有助於緩解疼痛和焦慮感。
這或許解釋了為什麼在打噴嚏後，你的焦慮症狀會有所緩解。
這種現象在心理學上也可以被解釋為一種「轉移注意力」的效果，當你專注於打噴嚏的過程時，可能會暫時減少對焦慮感的注意。
從心臟科的角度來看，焦慮引起的血壓升高通常不會直接造成心臟方面的危險，尤其是你提到的沒有心臟疾病或家族病史。
然而，長期的高血壓狀態仍然可能對心臟造成一定的負擔，因此，持續監測血壓是相當重要的。
在應對焦慮症狀方面，除了藥物治療外，還可以考慮以下幾種方法來幫助緩解焦慮和血壓波動：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助你更好地理解和管理焦慮情緒。
2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助降低身體的緊張感，進而降低血壓。
3. 運動：規律的有氧運動有助於釋放壓力，改善心情，並有助於控制血壓。
4. 健康飲食：均衡的飲食有助於維持身體的健康，並可能對血壓有正面的影響。
5. 定期檢查：持續與醫生保持聯繫，定期檢查血壓和心臟健康，確保沒有潛在的健康問題。
總之，焦慮症發作時的血壓波動與身體的生理反應密切相關，而打噴嚏可能是一種有助於緩解這些症狀的自然反應。
建議你持續與醫療團隊合作，尋找最適合你的治療方案，並在日常生活中實施一些放鬆和健康的生活方式，以幫助你更好地管理焦慮和血壓。
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