高血壓與焦慮、恐慌症之區分及治療方式-心臟血管專科

高血壓OR焦慮或是恐慌症引起？

6/30 曾經去醫院體檢血壓量測為160/100 後續吃完健診中心早餐後覺得是否是姿勢影響
(當時健檢醫生會診有建議觀測兩周數據)
又跑去門診血壓機量測量測數據為117/76

後續隔天晨起數據為
7/1 138/88 124/84
晚上就寢124/76 130/88
到7/2號時
有半夜熱醒血壓142/72 139/80
早上134/74 135/84 到
晚上變成 132/74 119/72
後續睡前跟起床血壓收縮壓最低102 最高142 平均122
舒張壓最低62 最高88 平均76
最近是前晚就寢前血壓 7/18 122/79 52 117/79 52
隔天
7/19 早上變成152/85 146/84
運動後血壓有降至 135/77
結果到晚餐前血壓突升高至170/103
197/91 越量越高
嚇到馬上去掛急診(抽血心電圖醫生都表示正常...)
急診有給我含舌下定(檢傷時157/82 急診內科時179/82 含舌下定要走時167/82)
想請問醫生我這個是否有恐慌或是焦慮所引起的呢
血壓偏高時都會在晚上睡覺時很熱睡不著
然後變成精神不好到某天突然太累後
很想睡睡醒之後後續反而血壓大多都在正常值?

何小庭，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
焦慮或是恐慌症引起
不是高血壓啦
別再自己嚇自己
尤其不要在不舒服睡不好後量血壓
不準

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/07/20
資料來源：台灣e院 - 高血壓OR焦慮或是恐慌症引起

彙整補充說明

高血壓與焦慮、恐慌症之間的關係相當複雜，且兩者的症狀有時會互相影響。
首先，高血壓（或稱高血壓症）是指血液在血管內的壓力持續高於正常範圍，通常定義為收縮壓高於140 mmHg或舒張壓高於90 mmHg。
高血壓的成因可能包括遺傳、生活方式（如飲食、運動）、壓力等多種因素。

焦慮症和恐慌症則是心理健康問題，焦慮症通常表現為持續的擔憂和緊張，而恐慌症則是突發的強烈恐懼感，伴隨著身體症狀如心悸、出汗、顫抖等。
這些情緒狀態會引發身體的「戰鬥或逃跑」反應，導致心跳加速、血壓上升等生理反應。

在您的情況中，您提到的血壓波動和焦慮感可能是相互影響的結果。
當您感到焦慮或恐慌時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這會導致心跳加速和血壓上升。
相反，當血壓突然升高時，您可能會感到恐慌，這又會進一步加重焦慮。
因此，這兩者之間的關係是循環的。

針對治療方面，首先，對於高血壓的管理，建議您遵循醫生的指示，定期監測血壓，並根據需要服用降壓藥物。
生活方式的改變也非常重要，包括健康飲食（如減少鹽分攝取）、規律運動、保持健康體重等。

對於焦慮和恐慌症的治療，心理治療（如認知行為療法）和藥物治療（如抗焦慮藥物）都是有效的選擇。
您提到的焦慮藥物（如Xanax）可以幫助減輕焦慮症狀，但長期使用需謹慎，並在醫生的指導下進行。

此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也能有效減輕焦慮和壓力，進而有助於穩定血壓。
保持良好的睡眠品質也非常重要，因為睡眠不足會加重焦慮和高血壓的情況。

最後，您提到的晚上熱醒和精神不佳的情況，可能與焦慮、壓力或睡眠品質不佳有關。
建議您在日常生活中尋找減壓的方法，並保持良好的作息，這樣有助於改善整體健康狀況。

總結來說，高血壓與焦慮、恐慌症之間的關係是相互影響的，治療時需綜合考量，並在醫療專業人員的指導下進行適當的管理和調整。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復。