高血壓與焦慮：如何正確治療？-心臟血管專科

希望能更了解身體的狀況？

醫生你好:我在2009年12月左右量血壓.發現血壓很高大概200左右.突然嚇到趕緊去醫院就醫.我是業務在這之前並沒有任何問題有抽菸10年.但是已戒1年...體重較重164公分84公斤左右.也沒有家族遺傳..後來進醫院檢查心電圖.抽血.照心臟超音波.有二尖瓣脫垂.後來就開脈優5公絲.讓我吃1天1顆.但是連帶緊張跟焦慮都一起來.所以又開了xanax0.25給我吃早晚各1顆.體重也瘦下來2個月瘦下到65公斤左右.也去散步運動.在今年2月左右因為焦慮藥沒吃突然胸悶.發抖.呼吸不順.緊張.血壓又衝到了190趕緊去急診.後來醫生打了一針平躺30分鐘左右...血壓降下140我就出院.後來就持續吃藥不敢停...最近4月份在量血壓時平均123/85左右.(最低116/76最高140/95)不太一定.跟醫生討論減量跟不吃.醫生也同意.但是停藥後來這個星期血壓有慢慢再變高.130/85-147/98左右在跑(焦慮藥也減半顆的量.但是又發作焦慮症狀.所以減3天滿上又吃回來)
問題:請問是不是藥停得太快.現在再吃4/1顆血壓藥可以嗎
問題:請問到底是高血壓引起焦慮還是焦慮引起高血壓
問題:請問該不該再做更精係的檢查

煩請醫生解答謝謝

阿華，30~39歲男性，詢問日期：2010/05/27

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

DEAR 阿華
我認為是焦慮引起的血壓不穩機會高
可否建議醫師改康肯半顆及半顆焦慮藥
我認為情況應可再改善
彰化醫院關心您

回覆日期：2010/05/27
資料來源：台灣e院 - 希望能更了解身體的狀況

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的高血壓與焦慮之間的關係是非常複雜的。
高血壓（尤其是原發性高血壓）通常是由多種因素造成的，包括遺傳、生活方式、飲食習慣、體重等。
而焦慮則可能是由心理因素引起的，這些因素可能會影響到身體的生理反應，進而導致血壓升高。
根據您的描述，您在面對焦慮時，血壓會有明顯的波動，這表明焦慮可能是您血壓不穩的主要原因之一。

關於您提到的藥物使用，停藥的速度確實需要謹慎。
通常，抗高血壓藥物和抗焦慮藥物的減量應該在醫生的指導下進行，因為突然停藥可能會導致症狀的反彈或加重。
您目前的血壓波動（130/85至147/98）顯示出您可能仍需要進一步的藥物調整。
建議您與醫生討論，是否可以在目前的劑量上進行調整，或是重新評估您的治療計畫。

至於您提到的是否需要進一步檢查，這取決於您的症狀和醫生的建議。
如果您的血壓持續不穩，或是伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），那麼進一步的檢查（如心臟超音波、24小時血壓監測等）可能是必要的，以排除其他潛在的心血管問題。

在日常生活中，除了藥物治療，您也可以考慮以下幾點來幫助控制焦慮和血壓：
1. 規律運動：適度的運動可以幫助減輕焦慮，並有助於控制血壓。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等。

2. 健康飲食：保持均衡的飲食，減少鹽分攝取，增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝入，這些都有助於控制血壓。

3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮，進而有助於穩定血壓。

4. 良好的睡眠：確保充足的睡眠，因為睡眠不足也會影響情緒和血壓。

5. 定期檢查：定期量血壓，並與醫生保持良好的溝通，根據血壓變化及時調整治療方案。

最後，焦慮與高血壓之間的關係是相互影響的，無論是焦慮引起高血壓，還是高血壓引起焦慮，都是需要重視的問題。
希望您能夠在醫生的指導下，找到最適合您的治療方案，並逐步改善您的健康狀況。
祝您早日康復！