高血壓引起的恐慌症：如何應對？-精神科

高血壓引發恐慌症？

醫生您好
我恐慌症第一次發病時是因為感冒引發高血壓到180
因為從來沒這麼高過,那次看完醫生休息後,那時我睡不著
一直在想鄰居一位婦人血壓高到200多猝死的事
想著中突然就不舒服,起床下樓梯時開始昏眩,走路走不穩
好不容易坐在客廳椅上時,呼吸急促,人突然休克幾秒鐘,
第一次離死亡這麼近,之後到了相同時間黃昏的時候,
就開始不舒服,常常跑急診,恐慌症已經罹患五年了,都有吃藥,
最近一年開始停藥,因為一年多時間都沒發作,最近幾天寒流來引發感冒
去診所看醫生,血壓高到170,我每次感冒不舒服血壓一定高,但是平常我沒有量血壓的習慣,我媽有高血壓,醫生要我吃高血壓藥,他說在這樣不吃會引發中風,我聽了更害怕,我想說我還年輕不想太早吃高血壓藥,我現在變成門診時,要量血壓,我就非常緊張,昨天去買血壓器,打算平時舒適時量量看是不是血壓正常,確定是否真的該吃藥,藥房小姐要幫我量時,沒想到我開始心悸,胸口和手腳好涼,每次恐慌症發作時起先都是這種現象,後來小姐沒幫我量,我回家使用時卻量到205,我更緊張很害怕,後來我爸帶我到大醫院門診,那時血壓是185,而讓我感到害怕的事,為什麼我血壓高到200多或接近200時,我一點痛苦的感覺也沒有,頭不暈不痛,行動正常,指是身體微微顫抖,這才是讓我害怕的原因,我自己有體重過重,和嚴重貧血問題,平常都不會頭痛頭暈,血液檢查也沒有高血脂高膽固醇,我已經一年多沒發恐懼症,沒想到這次又來了,雖發病症狀沒以前的嚴重,可是到現在我還是很不安,很擔心我血壓又高,連吃東西也開始忌口,想藉減重來改善毛病,可是我又有嚴重貧血,我不知該如何是好,請問醫生貧血是不是也會影響高血壓,和恐慌症的發作呢
還有為什麼我血壓這麼高,可是一點也不會難受呢
謝謝您的回答

mqq，30~39歲女性，詢問日期：2009/01/15

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

妳好:首先歡迎妳的來函.高血壓常是沒有症狀的.確定高血壓的診斷必須在心平氣和下測量血壓偏高才能確診.恐慌症患者發作時常有血壓偏高之情形,但平時血壓是正常的.恐慌症目前病因不明但發作與貧血無關.高血壓病因也多不明但也與貧血無絕對關係.祝妳早日康復.謝謝.

回覆日期：2009/01/15
資料來源：台灣e院 - 高血壓引發恐慌症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾與焦慮。
高血壓與恐慌症之間的關係相當複雜，讓我們來深入探討一下。

首先，您提到的高血壓（如血壓高達180或205）在許多情況下可能是由於焦慮或恐慌症引起的。
當人感到焦慮或恐慌時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這會導致心跳加速、血壓上升等生理反應。
這就是為什麼在您感到緊張或焦慮時，血壓會飆升的原因之一。
值得注意的是，高血壓有時候並不會伴隨明顯的身體不適，這是因為高血壓本身在早期階段往往是無症狀的，這也可能讓您感到困惑與恐懼。

至於貧血的問題，貧血本身並不直接導致高血壓，但它可能會影響身體的整體健康狀況，進而間接影響血壓。
貧血會使身體的氧氣供應不足，這可能會導致心臟需要更努力地工作以維持正常的血液循環，這樣可能會在某些情況下影響血壓的穩定性。

對於您的恐慌症，這是一種焦慮障礙，通常伴隨著強烈的恐懼感和身體症狀，如心悸、呼吸急促等。
您提到的經歷，如在量血壓時感到心悸和手腳冰冷，都是典型的焦慮反應。
這些反應可能會形成一個惡性循環：因為擔心血壓高而焦慮，焦慮又導致血壓升高，進而加重您的恐慌感。

針對如何應對這些問題，以下是一些建議：
1. 定期監測血壓：雖然您提到在量血壓時會感到緊張，但定期監測可以幫助您了解自己的血壓變化，並在醫生的指導下進行適當的管理。

2. 心理治療：考慮尋求專業的心理治療，尤其是認知行為療法（CBT），這對於處理焦慮和恐慌症狀非常有效。
透過這種療法，您可以學習如何改變對焦慮的反應，並減少恐慌發作的頻率。

3. 藥物治療：如果醫生建議您服用降血壓藥，請不要過於擔心年齡問題。
高血壓的風險與年齡無關，及早控制血壓可以預防未來的心血管問題。
與醫生討論您的擔憂，並尋找合適的治療方案。

4. 生活方式的改變：健康的飲食、適度的運動和良好的睡眠習慣對於控制血壓和焦慮都非常重要。
儘量避免咖啡因和其他刺激性食物，這些都可能加重焦慮和影響血壓。

5. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮並穩定血壓。

最後，請記得，面對這些挑戰時，尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
與醫生保持良好的溝通，並定期回診，以便根據您的情況調整治療方案。
祝您早日康復，並能夠更好地管理您的健康！