恐慌症血壓升高？
醫師您好 最近確診恐慌症 開始以血清素治療 但有時候會血壓浮動。
請問。
恐慌症發作有可能單純只有血壓升高而沒有其它症狀嗎
簡先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/03
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
簡先生，您好：恐慌症發作通常會有交感神經過度亢奮的症狀，例如焦慮、害怕、呼吸急促或喘不過氣、心跳加速或心悸、冒汗、發抖、頭暈、麻木等症狀，血壓升高只是心跳加速帶來的結果。
若您有時候會血壓浮動，但沒有其他恐慌發作的症狀，那未必是恐慌發作，也有可能只是單純的焦慮，或是本身有高血壓的情況。
建議您可以定期測量血壓，並記錄當時的情緒，回診時與醫師討論血壓變化的原因。
祝早日康復！
回覆日期：2025/08/03
彙整補充說明
簡先生，您好！針對您的問題，恐慌症確實會引起血壓的升高，這主要是因為在恐慌發作時，交感神經系統會過度活躍，導致心跳加速、血管收縮，進而使血壓上升。
這是一種生理反應，並不一定代表您有持續的高血壓問題。
首先，恐慌症的發作通常伴隨著一系列的生理和心理症狀，例如焦慮、心悸、呼吸急促、出汗、甚至感到窒息等。
這些症狀的出現，會使您的身體進入「戰鬥或逃跑」的狀態，這是由於腎上腺素等壓力荷爾蒙的釋放所引起的。
這些荷爾蒙會促使心臟跳動加快，血管收縮，從而導致血壓上升。
您提到在面對特定情境（如開車過橋）時，會感到強烈的恐懼，這種情緒反應會直接影響到您的生理狀態，進而引發血壓的波動。
這種情況下，血壓的升高並不一定是因為您本身有高血壓，而是恐慌症狀引起的生理反應。
關於您提到的血液氣體異常（如HCO
3、K、PCO2等指數超標），這可能與過度換氣有關。
在恐慌發作時，許多人會出現快速而淺的呼吸，這會導致二氧化碳排出過多，進而引起呼吸性鹼中毒，這也是為什麼您在發作時會感到不適的原因之一。
對於如何應對這些情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 情緒管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您在面對壓力時保持冷靜，減少恐慌發作的頻率。
2. 定期運動：雖然您提到對運動有些恐懼，但適度的運動有助於釋放壓力，改善情緒，並且有助於控制血壓。
可以從輕鬆的散步開始，逐漸增加運動量。
3. 醫療諮詢：持續與您的精神科醫生保持聯繫，討論您的症狀和治療方案。
如果目前的藥物效果不佳，可能需要調整或更換藥物。
4. 記錄情緒與血壓：定期測量血壓並記錄當時的情緒狀態，這樣可以幫助您和醫生更好地理解血壓變化的原因。
5. 避免過度關注血壓：過度關注血壓可能會引發焦慮，建議您在非緊張的情況下定期檢查血壓，而不是在感到焦慮或恐慌時測量。
最後，恐慌症是一種可以透過適當的治療和管理來改善的狀況，請不要放棄尋求幫助的機會。
希望您能夠早日找到適合自己的應對策略，改善生活品質！祝您健康！
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