血壓波動、耳鳴與恐慌症:如何掌握控制?-心臟血管專科

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血壓波動與耳鳴與恐慌症?


醫生您好,先謝謝您的撥冗指點數月前我因為吃中藥導致血壓變高,導致我的恐慌症再次發作 (以前發作過,一直有吃藥) ,一直有的耳鳴也變得很大聲 (之前很小聲) ,目前苦於這些症狀生活不順,睡眠也不好。
迄今血壓忽高忽低,伴隨著耳鳴,常常讓我擔心是否血壓又變高了? 是否又怎麼了?? 而內心煩躁憂慮。
這段日子以來,我恐慌症的藥物吃的也比較重。
在吃中藥發生血壓變高之前,我的高壓維持在100-120,低壓在60-80間,大約六七年都這樣子。
而日前在追蹤血壓約一個月後我發現目前我血壓的狀況如下早上 : 血壓落在120-130約有10天,其他時間落在110-120。
晚上 : 血壓落在120-130約有6天,其他時間落在100-120。
我想請教醫生1. 我看血壓標準是120/80之下,那麼我是否有高血壓?2. 我一早起床就去尿尿後直接量,收縮壓數據會比喝水洗臉刷牙後 (約起床20分) 量的數據更高約10-15。
請問這樣是正常的嗎?到底早上量是何時量比較正確?3. 我發現我坐著等5分鐘量 (我會一直想血壓的事情) ,數字比較高 (約120多)。
走一走後坐下直接量,數字比較低 (有時會差到10以上) 。
請問這樣是正常的嗎?那我要採信坐著等五分鐘,還是走一下直接量?4. 我發現我坐在椅子上靠背量,跟坐直不靠背量測的收縮壓數字不一樣,坐直不靠背比較低,那我要選擇不靠背的數據嗎?5. 我發現我最近換身心科的藥,晚上血壓比白天起床高,甚至還超過120。
這樣會不會是夜間高血壓呢?6. 我有時候第一次量跟第二次量差距很大,收縮壓會相差15以上。
請問這需要特別注意嗎?7. 我平常白天有空就會量一下,發現白天收縮壓往往是130-140,我就想這樣子我一整天幾乎都130以上,那我是不是已經受高血壓危害了?8. 我現在身心狀況不好,耳鳴忽大忽小,血壓也忽高忽低 (主要是收縮壓) 。
請問如果好不了,我一直是120-130的收縮壓,長遠看我會怎樣嗎?再次謝謝您的幫忙!!!


arun,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好首先您沒有高血壓血壓波動是正常的 尤其您知道您又有恐慌的問題波動會更明顯這樣情況下白天收縮壓130-140 平時多是120-130的收縮壓式 OK的不要再量血壓了先處理恐慌問題吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2024/03/11

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所描述的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些建議來幫助您更好地掌握和控制血壓波動、耳鳴及恐慌症的症狀。

1. 血壓標準與高血壓的判斷:根據目前的血壓標準,正常血壓應該是低於120/80 mmHg。
您提到的血壓範圍(120-130 mmHg的收縮壓)雖然接近正常上限,但並不算高血壓。
根據美國心臟協會的定義,收縮壓在130-139 mmHg之間被視為「高血壓前期」,而140 mmHg及以上則為高血壓。
因此,您目前的血壓狀況需要持續監測,但不必過於焦慮。

2. 早晨血壓測量的正確時機:早晨起床後,身體經過一夜的休息,血壓會有一定的變化。
通常建議在起床後靜坐5分鐘再測量血壓,這樣可以減少因活動而引起的波動。
若您在起床後立即測量,可能會因為身體尚未完全適應而導致數據偏高。

3. 坐姿與血壓測量:坐著等5分鐘再量血壓是合理的,但如果您在等待時感到焦慮,這可能會影響測量結果。
建議您在測量前保持放鬆,並選擇一個舒適的坐姿。
若坐直不靠背的數據較低,您可以選擇這個數據,但要確保每次測量的環境和姿勢一致,以便於比較。

4. 夜間血壓的考量:血壓在晚上略高於白天是常見的現象,尤其是在服用某些藥物後。
如果您的夜間血壓持續高於120 mmHg,建議與醫生討論,看看是否需要調整治療方案。

5. 測量結果的變異性:血壓測量的變異性是正常的,尤其是在情緒波動或身體狀態不佳的情況下。
如果您發現測量結果差異超過15 mmHg,建議在不同時間段進行多次測量,並記錄下來,這樣可以提供給醫生更全面的數據。

6. 耳鳴與身心狀況:耳鳴的變化可能與您的焦慮和血壓波動有關。
耳鳴常常與壓力、焦慮及身心狀況有關,建議您尋求耳鼻喉科醫生的意見,進行進一步檢查。

7. 長期血壓的影響:如果您的收縮壓長期維持在120-130 mmHg,雖然不算高血壓,但仍需注意生活方式的調整,如飲食、運動及壓力管理。
長期的情緒壓力和焦慮可能會影響心血管健康,因此建議尋求心理諮詢或治療,幫助您管理情緒。

總結來說,您的情況需要綜合考量身心健康,建議您定期追蹤血壓,並與醫生保持良好的溝通,必要時尋求心理健康專業的協助。
透過適當的治療和生活方式的調整,您可以更好地控制血壓波動及相關症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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