恐慌症(高血壓及數值)？
你好，請問醫生，我本身有恐慌症服藥(讚安諾0.5mg)約快二十年了， 也有高血壓但都正常服藥(脈優/心全)，每次發作血壓都會飆高到收縮壓140-160，舒張壓90-110，最嚴重送急診就是180/130(這是比較罕見少發作，平均每年送急診1-2次)，基本上發作只要吃讚安諾血壓都能在15-30分鐘內回到正常值， 130/85 我歸類是正常， 想問問醫生為何我能預知血壓會升高，只要我覺得血壓要升高真的沒多久就會自己升高， 越是在意，越是頻繁發作， 最近會有些狀況，如我要開車過這大橋但我總是不敢再過去總覺得誇不過去， 就算硬著頭皮開車上去， 血壓馬上就會飆高， 很不舒服， 雖然當下馬上有吃鎮定劑有舒緩， 但會急著找醫院， 但真的到醫院門口， 沒多久又好了， 每次看診，醫生總是無解，只能說和平相處， 我也找了很多醫生花了不少錢治療， 也是時好時壞， 這樣我若要出國在飛機上發作該怎辦， 在高速公路上發作， 我該怎做會妥當， 我車上都會預備血壓機跟鎮定劑備， 有一次遇到塞車沒多久血壓就飆高(救護車來的時候我看到血壓約180-120)，當下身體非常難過，無法控制， 但到了醫院門口又好了，進了急診在量血壓又正常了， 但還是照之前病例打了鎮定劑休息再出院， 難道沒有其他的辦法嗎， 有醫生開舌下錠給我， 但我沒服用，我是恐慌症發作，血壓高沒錯， 但我咬舌下定血壓還是高， 更難受，反而打一針鎮定劑馬上就能舒緩， 所以出遠門我都帶著急診病例身上， 擔心萬一需要外地醫生可以參考， 我也看過心臟科 腎臟科， EKG檢查超音波都正常， 我自己已經好幾年沒有運動， 身體狀況總覺得沒有這麼好， 我想運動但又害怕會發作， 甚至會有意外， 雖然我的精神科醫生總是說，是自律神經失調， 不會讓你有生命危險只是讓你很不舒服，時間很快就過去， 越是想越是嚴重， 有時候不管她去跑步也沒事，但每多久再想起又覺得身體怪怪， 這樣的生活還滿難過的， 能看得科基本都看了， 建議我能怎做， 還要再看什麼科? 發作時我能怎辦? 每次送醫院有一項指數全部超標，那叫做血液氣體 (ABEE 超標 HCO3C超標 K(GAS)超標PCO2超標 PO2超標SBEC超標 SO2E超標 TCO2PC超標)，感覺是過度換氣嗎
高宗，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/14
吳宗穎 醫師回覆-家醫科
您好:影響血壓高的因素甚多。
現代人罹患高血壓的比率較高，主要是生活方式例如壓力、生活緊張等會引起內分泌中的腎上腺素分泌增加，引起血壓偏高。
您說您在許多狀況下會引起血壓偏高，包括緊張、恐慌等。
調整自己的想法，修正您的人生觀，減輕各種壓力，有助於減少許多引發高血壓的機會。
保持身心愉快，睡眠充足，放鬆心情，希望您身心更為健康。
回覆日期：2020/07/14
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您長期受到恐慌症的困擾，並且這種情況對您的生活品質造成了相當大的影響。
恐慌症的發作確實會引起一系列的生理反應，包括心跳加速、血壓升高等，這些都是由於自律神經系統的過度反應所引起的。
首先，您提到的血壓在恐慌發作時會飆升，這是因為恐慌症會激活交感神經系統，導致腎上腺素等激素的分泌增加，進而引起心跳加速和血壓上升。
這種情況在您感到焦慮或恐懼時會更加明顯，這也是為什麼您能夠預知血壓會升高的原因。
當您越在意自己的血壓時，焦慮感會加劇，形成一種惡性循環。
關於您提到的血液氣體異常，這可能與過度換氣有關。
當人感到焦慮或恐慌時，常會不自覺地加快呼吸，這會導致二氧化碳排出過多，造成血液中的酸鹼平衡失調，進而引發一系列的生理反應，如手腳發麻、心跳加速等。
這些症狀在恐慌發作時非常常見。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 心理治療：考慮尋求專業的心理治療，尤其是認知行為療法（CBT），這種療法可以幫助您改變對恐慌發作的認知，學習如何應對焦慮情緒。
2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您在感到焦慮時放鬆身心，降低血壓。
3. 運動：雖然您提到對運動有些恐懼，但適度的運動對於減輕焦慮和改善整體健康是非常有益的。
可以從輕鬆的散步開始，逐漸增加運動量。
4. 藥物調整：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與您的精神科醫生討論是否需要調整藥物或劑量。
5. 健康檢查：定期檢查心臟健康，確保沒有其他潛在的心血管問題。
雖然您已經做過相關檢查，但持續的監測仍然是必要的。
6. 應急計畫：在出國或開車時，準備好應急計畫，例如攜帶鎮定劑和血壓計，並告知同行的人您的情況，以便在發作時能夠得到支持。
最後，記得與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並隨時反映您的症狀變化。
恐慌症是一種可以管理的疾病，透過適當的治療和自我調適，您可以改善生活品質，減少發作的頻率和強度。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
自律神經失調引發高血壓，是否需要服藥治療？？
我長期有自律神經失調、容易肌肉緊繃跟情緒緊張、交感神經過渡刺激的問題，所以我在戶外時只是走出去買東西或騎車當下或之後量血壓都會很高標到160/105，只要有人的地方都會這樣，所以在外面作健康檢查血壓都高，尿液報告出來都是尿蛋白尿潛血+陽性，...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問，居家量測血壓125/80,但出外血壓則偏高160/105，這類血壓測值多是因為您的血壓仍在波動期尚未平靜，就如同一些患者到了醫院量測到偏高的血壓，所謂的診間高血壓一樣，基本上藥物治療高血壓的閾值或目標值，仍以居家量測血壓...自律神經失調引發高血壓，是否需要服藥治療？-點我查看詳細內容
高血壓突然偏高該如何處理？？
醫生您好 :本人吃高血壓藥及早晚定時量血壓已近一年多,最高數值都在13x/8x上下.但在開始發生不對勁時是在1月5日晚量測到136/83時覺得偏高再量一次收縮壓數值就跑到15x了.此時心裡就有陰影(因已經影響腎臟功能了,對於數值偏高會在意)...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好因對數值偏高恐懼關係 怎麼量怎麼高更增加恐懼感建議您最近不用量血壓如不放心可以將卡菲蒂羅早晚各半顆改成早晚各1顆即可應不需要回診請醫生調藥平安彰化醫院關心您高血壓突然偏高該如何處理？-點我查看詳細內容
緊張引發高血壓，是否恐懼中風？？
醫師您好：我常會莫名的緊張，心跳加快，而且喘不過氣來的感覺，祗要如此我的血壓就會升高，有過140/105的記錄，之前有做過心電圖，報告正常，平時血壓為110/85，因此我很擔心中風，因為我的舒張壓一向都很高約80，醫生說可以不用吃藥，但我很...
李東安 醫師回覆-內科
Chris妳好:1.高血壓定義為收縮性血壓>或=140mmHg,或舒張性血壓>或=90mmHg.但需於二星期內至少量得三次以上血壓升高,且量血壓需在無壓力(如緊張,憂慮或疼痛)情況下量得.2.妳目前並無高血壓.但若舒張性血壓為8...>>點我查看詳細內容
恐慌症患者常在睡夢中心跳加速、血壓飆升，會導致猝死嗎？？
您好:我已有恐慌症約10年的病史,也有在家醫科看診服藥多年.近日來,白天發作情況減少.但是常在睡夢中醒來(也不一定是惡夢),就開始心跳到100(平時為62),高血壓到190-200多.但只要旁邊有人陪伴,作憋氣的動作,大約30-40分鐘即可...
王崇仁 醫師回覆-精神科
行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師敬覆你好：恐慌症或情緒等心理因素常會引起交感神經亢奮而心跳快、血壓高，但多會因情緒緩和而改善，但若妳合併有心臟方面問題，就可能造成心血管的併發症，妳可找可靠的心臟科專科醫師檢查看看。署立台南醫院祝您身體健...>>點我查看詳細內容