焦慮、恐慌症引發的心跳加速與高血壓問題-精神科

心臟問題血壓焦慮恐慌症？

請問醫師，我有泛焦慮症，自律神經失調，恐慌症!這兩年又出現心搏過速(疑似焦慮性)之前5年不曾發生,發作瞬間心跳加速,全身虛弱無力,也曾突然轉移注意力或目標及心跳逐漸降下來，心跳常常近百,戴過24hr心電圖沒找出問題，血壓每天收縮壓140以上舒張壓110以上（沒吃心律）,發生心悸或是即將過速時會趕緊吃恩特來(心律)10mgx1或x2, 想請教醫師我的血壓是高血壓嗎？還是焦慮引起的需不需要藥物控制，發生心搏過速當下我該怎麼緊急處理,這樣的血壓會造成我其他問題嗎？例如中風休克！！神內開給我的藥我都備著，不舒服才吃~處方藥為恩特來10mg1天3次贊安諾0.25mg1天兩次克悠果1天一次 !病齡7年

龍太郎，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/23

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

醫師開的藥很好，您要每天規則吃，特別是克悠果。

等約一個月後療效出來了，您會後悔這幾年都白生病了！原來藥物這麼好用！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/05/23
資料來源：台灣e院 - 心臟問題血壓焦慮恐慌症

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前的狀況包括泛焦慮症、自律神經失調及恐慌症，這些心理健康問題確實可能會引發心跳加速及高血壓的症狀。

首先，根據目前的醫學定義，正常的血壓範圍是收縮壓在120 mmHg以下，舒張壓在80 mmHg以下。
您提到的血壓數值（收縮壓140以上，舒張壓110以上）已經符合高血壓的標準。
這樣的血壓狀況如果持續存在，確實需要進一步的評估和管理。
高血壓本身是一個危險因子，長期未控制的高血壓可能會增加心血管疾病的風險，包括中風、心臟病等。

關於您提到的心搏過速，這通常與焦慮和恐慌症有關。
焦慮狀態下，交感神經系統會被激活，導致心跳加速、出汗、顫抖等症狀。
您在發作時感到全身虛弱無力，這也是焦慮發作的一部分。
當您轉移注意力後，心跳逐漸降下來，這表明您的身體在逐漸恢復平靜。

在面對心搏過速的情況時，您可以嘗試以下幾種緊急處理方法：
1. 深呼吸：慢慢吸氣，然後緩慢呼氣，這有助於放鬆身心，降低心跳速率。

2. 轉移注意力：專注於其他事情，例如數數字或想像一個平靜的場景。

3. 使用藥物：如您所提到的恩特來（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，可以幫助控制心跳速率，但應在醫師的指導下使用。

至於是否需要藥物控制，這取決於您的整體健康狀況及醫師的評估。
如果您的高血壓持續存在，建議與心臟科醫師進一步討論，可能需要調整或增加降壓藥物的使用。

此外，長期的高血壓和心跳加速確實可能對身體造成影響，包括心臟的負擔增加，進而可能導致心臟病或中風等併發症。
因此，定期監測血壓、保持健康的生活方式（如均衡飲食、規律運動、充足睡眠）及適當的心理治療都是非常重要的。

最後，建議您定期回診，並與您的醫療團隊保持良好的溝通，這樣可以更有效地管理您的焦慮症狀及相關的生理問題。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康平安！