家醫科問答：心跳加速、左胸疼痛的原因與治療建議-家醫科

深呼吸時左胸緊繃感及刺痛，心跳比較快？

醫生您好，7/27白天有腹瀉情況（大約5、6次）凌晨出現發燒症狀（大約38.3度），並於隔日前往診所就診，醫生推斷為急性腸胃炎，7/28早上就已經沒有發燒了，當天看完病吃藥後腹瀉情形也已經改善許多，但我藉由智慧手環發現，這兩天我的心跳都比平常快，平常大概70左右，這兩天大概90。因此想請問醫生，1）心跳變快可能是因為生病發燒造成的嗎？2）這兩天深呼吸的時候左胸口會有緊繃感及刺痛（大約1、2秒）請問這可能是什麼原因？3）我本身去心臟內科檢查，有瓣膜閉鎖不全的問題，是否需要去診所複診請醫生開抗生素給我服用。謝謝醫生耐心解答

Wei，10~19歲男性，詢問日期：2020/07/29

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
依序回答你的問題：
1. 心跳速率可能因為生病發燒不舒服而較快，90左右目前尚可接受。
2. 胸廓的緊繃感及刺痛，通常可能是肌肉緊繃，請觀察疼痛範圍，是否有紅疹水皰等。
3. 依據您的描述，目前無細菌感染的證據，應不須使用抗生素。

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 深呼吸時左胸緊繃感及刺痛，心跳比較快

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將依序回答並提供相關的醫學知識。

1. 心跳變快的原因：您的心跳速率從平常的70次增加到90次，這種情況在生病或發燒時是相當常見的。
當身體面對感染或發炎時，免疫系統會釋放多種化學物質，這些物質會促使心臟加速跳動，以便更有效地將氧氣和養分運送到身體各部位，協助抵抗感染。
因此，您的心跳加速很可能是因為急性腸胃炎引起的發燒和身體不適所致。

2. 胸口緊繃感及刺痛的原因：您提到在深呼吸時左胸口會有緊繃感及刺痛，這種情況可能與多種因素有關。
首先，胸部的疼痛可能是由於肌肉緊張或神經痛引起的，尤其是在生病期間，身體的壓力和不適感可能導致肌肉緊繃，進而引發疼痛。
其次，您提到的瓣膜閉鎖不全問題，雖然通常不會直接引起這種短暫的刺痛，但在某些情況下，心臟的功能不全可能會導致胸部不適。
建議您觀察疼痛的具體情況，例如疼痛的持續時間、強度及是否伴隨其他症狀（如呼吸困難、出汗等），這些都能幫助醫生更好地診斷。

3. 是否需要抗生素：根據您的描述，您目前並沒有明顯的細菌感染跡象，因此不需要使用抗生素。
抗生素主要用於治療細菌感染，而急性腸胃炎通常是由病毒引起的，這種情況下使用抗生素並不會有效。
若您的症狀持續或加重，建議再次就醫，讓醫生根據您的具體情況進行評估。

總結來說，您的心跳加速和胸部不適可能與近期的腸胃炎有關，這是身體對感染的正常反應。
建議您保持良好的休息，並注意飲食，避免刺激性食物。
如果症狀持續或出現其他不適，務必尋求專業醫療意見，進一步檢查以排除其他潛在問題。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意心理健康，這對於心臟健康及整體健康都是非常重要的。
希望您早日康復！