十二指腸潰瘍？
請問十二指腸潰瘍是否不同於胃潰瘍？
胃鏡已檢查出有十二指腸潰瘍是否就不用再做幽門桿菌化驗？
醫生已檢查出2cm凹洞，建議要做四個月以上抗生素治療，真的需要吃哪麼久嗎
cat，20~29歲女性，詢問日期：2002/12/27
蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃潰瘍與十二指腸潰瘍是兩種部位不同之潰瘍.有十二指腸潰瘍,可再作幽門桿菌化驗.如有幽門桿菌感染,需用抗生素治療兩星期,另要再加抗潰瘍之藥物,因藥物之種類不同,有的需要服用兩個月,有的服用參個月.
回覆日期：2002/12/27
彙整補充說明
十二指腸潰瘍與胃潰瘍是兩種不同的消化性潰瘍，雖然它們的病因和症狀有許多相似之處，但在發生的部位和治療方式上有所不同。
十二指腸潰瘍發生在小腸的最初部分，即十二指腸，而胃潰瘍則發生在胃內。
這兩種潰瘍的主要病因通常與幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、過度飲酒、吸煙及壓力等因素有關。
關於幽門桿菌的檢查，雖然胃鏡檢查已經確診為十二指腸潰瘍，但仍然建議進行幽門桿菌的檢測。
幽門桿菌感染是導致消化性潰瘍的主要原因之一，若檢測出感染，則需要進行抗生素治療以消除細菌，這樣可以降低潰瘍復發的風險。
通常，幽門桿菌的檢測可以透過胃鏡取樣、糞便檢測、呼氣測試或血液檢測等方式進行。
至於抗生素治療的時間安排，根據目前的醫學指導，若確診為幽門桿菌感染，通常建議進行為期兩週的三合一療法（兩種抗生素加上抑酸藥物）。
然而，若潰瘍的情況較為嚴重，或是潰瘍的癒合不良，醫生可能會建議延長治療時間，這可能會達到四個月以上。
這樣的長期治療主要是為了確保潰瘍能夠完全癒合，並防止潰瘍復發。
在您的情況中，醫生檢查出有2cm的凹洞，這確實需要特別注意。
長期的抗生素治療可能是必要的，尤其是當潰瘍的大小和嚴重程度需要更長的時間來癒合時。
這樣的治療計畫應該是根據您的具體情況而定，並且醫生會根據您的反應和潰瘍的改善情況來調整治療方案。
如果您對目前的治療計畫有疑慮，建議您可以尋求第二意見，並要求醫生提供更多的解釋和治療的依據。
您也可以要求查看胃鏡的報告和影像，以便在其他醫療機構進行諮詢時能夠提供完整的病歷資料。
總之，十二指腸潰瘍和胃潰瘍雖然有相似之處，但在診斷和治療上仍需根據具體情況進行個別化的處理。
幽門桿菌的檢測和治療是非常重要的一環，而抗生素的使用時間則需根據潰瘍的癒合情況來決定。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，早日康復。
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