膽結石與十二指腸潰瘍：藥物影響及症狀區分-肝膽腸胃科

膽結石十二指腸潰瘍問題？

醫師您好
去醫院照胃鏡之前如果本身有在吃診所開的噁心嘔吐還有消化性潰瘍 or十二指腸潰瘍的藥那麼沒有停藥的情況下之後去醫院照胃鏡發現有十二指腸潰瘍那麼加驗的幽門螺旋桿菌是否會準確？
如果停了上述診所所開的藥
如果胃酸變多感覺消化不良
以及右邊肋骨下方會感到不舒服甚至連背都有感覺不至於到痛
會是膽結石引起的還是十二指腸潰瘍的問題？本身是有細長膽結石的情況再麻煩醫生解答一下

阿宗，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/08

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，建議按照醫囑進行治療，再回診追蹤及請教醫師，謝謝

回覆日期：2023/05/08
資料來源：台灣e院 - 膽結石十二指腸潰瘍問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要釐清膽結石與十二指腸潰瘍的症狀及其藥物影響。

膽結石通常會引起右上腹部的疼痛，這種疼痛可能會放射到背部或右肩，並且常伴隨噁心、嘔吐等消化不良的症狀。
相對地，十二指腸潰瘍的主要症狀則是上腹部的疼痛，通常在進食後幾小時內出現，並可能伴隨胃酸逆流、食慾不振等情況。

在您提到的情況中，如果您在接受胃鏡檢查前仍在服用針對消化性潰瘍的藥物，這些藥物可能會影響胃酸的分泌，進而影響幽門螺旋桿菌的檢測結果。
幽門螺旋桿菌的檢測通常是透過呼氣、血液或糞便檢查來進行，若您在檢查前服用了抑制胃酸的藥物，可能會導致檢測結果不準確。
因此，醫師通常會建議在檢查前停用這類藥物一段時間，以獲得更準確的檢測結果。

至於您提到的右側肋骨下方不適感，這可能與膽結石有關，因為膽結石可能會引起膽囊的炎症或膽道的阻塞，導致疼痛或不適。
然而，十二指腸潰瘍也可能引起上腹部的疼痛，並且這種疼痛有時會放射至背部。
因此，若您有膽結石的病史，且出現右側肋骨下方的不適，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查以確定病因。

在藥物方面，您提到的藥物如瘍寧（可能是抑制胃酸的藥物）、氧化鎂（作為制酸劑和軟便劑）等，這些藥物的使用需要根據醫師的指示來進行調整。
若您在停藥後出現胃酸過多的情況，可能會導致消化不良的症狀加重，這時候應該與醫師討論是否需要調整藥物或進行其他治療。

總結來說，膽結石與十二指腸潰瘍的症狀有重疊之處，但通常會有一些明顯的區別。
若您有膽結石的病史，且出現右側肋骨下方的不適，建議您儘快就醫，進行必要的檢查和治療。
同時，對於幽門螺旋桿菌的檢測，最好在停用相關藥物後再進行，以確保檢測結果的準確性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在醫療上做出明智的選擇。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！