肝膽腸胃科治療胃潰瘍藥物可能導致遲發性運動障礙?-肝膽腸胃科

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非常擔心不可逆的遲發性運動障礙?


肝膽腸胃科:早餐前服用藥物 Lansoprazole 30mg Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL肝膽腸胃科:中午餐前 Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon肝膽腸胃科:晚餐餐前 Promeran3.84公絲(胃明朗膜衣錠) 飯後KASCOAL Dialicon精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin 25mg*2顆 LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 Xyzal 5mg(皮膚搔癢症 癢到不能睡)新陳代謝科:metformin HCL850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg1.因為有脹氣的原因 有去肝膽腸胃科治療胃潰瘍 Promeran3.84公絲 一天服用3次服用長期5個月看了藥品仿單這顆藥好像不能服用這麼久 我醫師還是讓我服用5個月我是不是以後有很機率會出現遲發性運動障礙(tardive dyskinesia),此為出現於臉部、舌頭及四肢非自主性的運動障礙,具有潛在的不可逆性與嚴重性?2.我這顆藥我已經停了目前我非常擔憂會出現遲發性運動障礙如果一但出現是不是就代表這一生無藥可醫?我這顆藥我已經停了我大概什麼時後會出現遲發性運動障礙出現時需馬上送醫院嗎?我目前非常擔心謝謝醫師 耐心回答 目前非常擔心



lov157,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:通常Primperan較常引起的是 EPS ( Extrapyramidal system ) 錐體外症狀,會引發坐立難安的症狀,停藥就可以好轉,遲發性運動障礙(tardive dyskinesia)是很少見的,不必過於擔心彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2020/07/30

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會從幾個方面來進行說明。

首先,您提到的Promeran(普美藥)是一種常用於治療胃腸道問題的藥物,主要成分是美克洛嗪(Metoclopramide),它的作用是促進胃排空,減少噁心和嘔吐的感覺。
這類藥物在長期使用時,確實有可能引起一些副作用,包括錐體外症狀(Extrapyramidal Symptoms, EPS)和遲發性運動障礙(Tardive Dyskinesia, TD)。
不過,遲發性運動障礙的發生率相對較低,且通常與長期使用高劑量的抗精神病藥物有關,而不是普美藥這類的胃腸道藥物。

根據目前的醫學文獻,遲發性運動障礙的風險主要與使用抗精神病藥物(如氯丙嗪、奧氮平等)有關,而美克洛嗪的風險相對較小。
即使如此,長期使用美克洛嗪仍然需要謹慎,尤其是超過12週的使用,因為這可能增加副作用的風險。

其次,您提到已經停用Promeran,這是正確的做法。
如果您在停藥後仍然感到不安,建議您與開藥的醫師進行深入的討論,讓醫師了解您的擔憂,並根據您的具體情況給予建議。
醫師可能會根據您的症狀和病史,考慮是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

至於遲發性運動障礙的出現時間,通常這種情況是長期使用藥物後才會出現的,並且一旦出現,症狀可能會持續很長時間,甚至在停藥後仍然存在。
這並不意味著一旦出現就無法治療,但確實需要專業的醫療介入。
若您在停藥後出現不尋常的運動症狀,建議您立即就醫,讓醫師進行評估。

最後,對於您的擔憂,建議您保持冷靜,並定期回診,與醫師保持良好的溝通。
醫療過程中,患者的心理健康同樣重要,若有焦慮或擔憂的情緒,您也可以考慮尋求心理醫師的協助,這樣可以幫助您更好地面對治療過程中的各種挑戰。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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lov157先生 您好此藥仿單有記載此情形,但是發生率很少,也有人長期服用此藥物,您擔心可以跟您的處方醫師討論,這樣比較可以解決您的疑慮。 謝謝您的提問

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