尋找副作用更小的治療精神病藥物:除了Olanzapine外還有哪些選擇?-精神科

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副作用最少的精神病藥?


OLANZAPINE(ZYPREXA禮來)這是副作用最少的藥也算是最好的藥一顆可能10MG的藥要100以上我從藥典上發現的適合睡前吃我想請各位醫生開呎藥治療精神病患者我想請問有比此藥更少副作用的嗎哈哈謝謝



神經,20~29歲男性,詢問日期:2002/12/28

邱瑞祥 醫師回覆-精神科


親愛的網友您好:一般來說, 新一代的抗精神病藥物的副作用會比傳統的抗精神病藥物來的少. 這類藥物在台上市已有四,五種, Olanzapine 是其中之一, 的確也是最貴的一種藥(但其他幾種也很貴). 在副作用上, 這幾種藥仍有大同小異.以Olanzapine 為例, 它剛開始可能會使人頭暈想睡, 所以比較適合睡前服用. 長期使用之後,有部分的人會出現體重增加的現象.每個病患較適合使用何種藥物,必須視各種生理的客觀條件(當然也包括療效)以及病患主觀的感受做依據. 所以在這幾種新一代的抗精神病藥物中, 彼此各有優劣.很難說哪一種藥是副作用最少的.邱醫師 敬上



回覆日期:2002/12/28

彙整補充說明


在尋找副作用較小的抗精神病藥物時,除了Olanzapine(Zyprexa)之外,還有其他幾種選擇。
首先,值得注意的是,抗精神病藥物的副作用因個體差異而異,因此某些藥物對某些患者可能效果良好,而對其他患者則可能產生不良反應。

1. 阿立哌唑(Aripiprazole,商品名Abilify):這是一種新一代的抗精神病藥物,通常被認為副作用較少,且不太會引起體重增加或嗜睡。
它的作用機制與其他抗精神病藥物不同,主要是部分多巴胺受體激動劑,這使得它在治療精神分裂症和雙相情感障礙方面有良好的效果。

2. 拉莫三嗪(Lurasidone,商品名Latuda):這也是一種新型抗精神病藥物,對於治療精神分裂症和雙相情感障礙的抑鬱症狀有良好的療效。
研究顯示,拉莫三嗪的副作用相對較少,特別是在體重增加和代謝方面。

3. 奧氮平(Quetiapine,商品名Seroquel):雖然您提到過這種藥物,但值得一提的是,Seroquel在低劑量時(如100mg)可能對某些患者的副作用較小,特別是作為助眠藥物使用時。

4. 帕利哌利(Paliperidone,商品名Invega):這是一種長效型抗精神病藥物,對於許多患者來說,副作用相對較少,並且不會引起過多的嗜睡或體重增加。

5. 西酞普蘭(Clozapine):雖然這種藥物在某些情況下可能會引起嚴重的副作用(如白血球減少),但對於某些難治性精神分裂症患者來說,它的療效是其他藥物無法比擬的。

在選擇抗精神病藥物時,除了考慮副作用外,還需要考慮到患者的具體病情、過去的用藥歷史以及個人的生活方式。
每位患者的反應都可能不同,因此在調整或更換藥物時,與主治醫師的溝通至關重要。

此外,對於抗精神病藥物的使用,建議遵循“低劑量、慢調整”的原則,這樣可以在減少副作用的同時,逐步找到最適合的劑量和藥物。
若您在使用某種藥物後出現不適,應及時與醫師討論,尋求調整方案。

最後,精神病的治療不僅僅依賴藥物,心理治療、社會支持和生活方式的改變也是非常重要的部分。
希望這些資訊能幫助您找到合適的治療方案,祝您早日康復!

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