左下腹痛並伴有血液和黏液排洩物，可能是什麼疾病？-肝膽腸胃科

衛生紙有血？

醫生您好，前兩天左下腹持續疼痛，今天大第一次便便的時候沒血。大第二次的時候，看到擦拭的濕紙巾上面有橘紅色的血跡，還帶有許多黏液。因為平時比較少喝水，而且作息比較不正常。請問是痔瘡還是大腸癌的機率比較高，還是經前出血？

匿，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/05

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

20歲女性，下腹部痛，衛生紙有血，排便有血有黏液，常見原因痔瘡，肛裂，大腸直腸發炎，經前出血都有可能，以你的年紀，大腸癌機率較少，大腸癌與飲食，基因，環境有關。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/08/05
資料來源：台灣e院 - 衛生紙有血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左下腹痛並伴隨血液和黏液的排洩物，可能的疾病有幾種，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸炎及其他腸道相關疾病。
以下是對這些可能性的一些詳細說明：
1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，常見症狀包括排便時出血、肛門周圍疼痛及不適。
您提到的橘紅色血跡，尤其是在排便後出現，可能與痔瘡有關。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨黏液分泌。

2. 肛裂：肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨劇烈的疼痛和出血。
這種情況下，排便時可能會感到刺痛，並且排便後會有血液和黏液的分泌。
由於您提到排便時的疼痛，這也是一個需要考慮的可能性。

3. 腸炎：腸炎可能由感染、食物過敏或其他因素引起，會導致腹痛、腹瀉及血液和黏液的排泄。
由於您提到的作息不正常及水分攝取不足，這可能會影響腸道健康，導致腸炎的風險增加。

4. 經前出血：如果您正處於月經週期的某個階段，經前出血也是一種可能性。
雖然這通常不會伴隨腹痛，但有些女性在經期前會感到腹部不適。

5. 大腸癌：雖然您提到的年齡（20歲）使得大腸癌的可能性相對較低，但仍然不能完全排除。
大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、變化的排便習慣（如腹瀉或便秘交替）、體重減輕及貧血等。
若有家族史或其他風險因素，則需特別注意。

由於您提到的症狀涉及到排便時的出血和黏液，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的嚴重疾病，並確定具體的病因。
在此之前，保持良好的水分攝取和均衡飲食，避免辛辣及刺激性食物，並注意休息，這些都有助於改善您的症狀。

最後，無論是痔瘡、肛裂還是其他腸道問題，及早就醫檢查是非常重要的，這樣可以及時獲得適當的治療，避免病情惡化。
希望您能早日康復！