左下腹痛與腹瀉:可能的病因及治療-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


醫生您好我常常腹瀉最近幾月感覺左下腹痛沒有明確的點 只感覺是左下隱隱不適感有ㄧ次躺在床上ㄧ樣覺得悶痛結果我壓右邊、壓上面痛的點卻是左下腹糞便潛血數值75 陰性想請問醫師這樣最可能是什麼問題


接,20~29歲女性,詢問日期:2019/01/28

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


HI:您好,22歲女性經常腹瀉、左下腹痛、糞便潛血檢查陰性,依照年紀來看最常見的原因為腸炎及腸燥症等。
要注意飲食習慣,少吃油膩食物,養成規則排便好習慣,另外婦科問題如排卵痛或卵巢問題也可能痛,泌尿道問題如憋尿膀胱炎,腎臟癹炎,也會疼痛影響腸胃蠕動。
如果症狀持續,體重減輕,貧血,建議門診檢查追蹤。
祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬覆

回覆日期:2019/01/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您常常有腹瀉的情況,並且最近幾個月感受到左下腹的隱隱不適,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,左下腹痛與腹瀉的組合,常見的病因包括腸炎、腸躁症、憩室炎、婦科問題(如卵巢囊腫或排卵痛)、以及泌尿道感染等。

1. 腸炎:腸炎是由於腸道受到感染或發炎所引起的,可能是由細菌、病毒或寄生蟲感染所導致。
這種情況通常伴隨腹瀉、腹痛等症狀。
若您有近期飲食不當或接觸過不潔食物的情況,這可能是腸炎的原因。

2. 腸躁症:腸躁症是一種功能性腸道疾病,常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉交替出現。
這種情況通常與壓力、飲食習慣有關,並且可能會導致左下腹的隱痛。

3. 憩室炎:憩室炎是指腸道壁上的小囊袋(憩室)發炎,通常會引起左下腹的疼痛,並可能伴隨腹瀉或便秘。
這種情況在年長者中較為常見,但年輕人也可能會發生。

4. 婦科問題:對於女性來說,左下腹的疼痛也可能與婦科問題有關,如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等。
這些情況可能會引起腹痛,尤其是在月經期間或性行為後。

5. 泌尿道感染:泌尿道感染也可能引起腹部不適,尤其是下腹部的疼痛,並可能伴隨排尿不適或頻尿的症狀。

您提到的糞便潛血檢查結果為陰性,這是一個好消息,因為這意味著目前沒有明顯的腸道出血或腫瘤的跡象。
然而,持續的腹痛和腹瀉仍然需要進一步的評估。

建議的處理方式:
- 飲食調整:注意飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維攝取,保持良好的排便習慣。

- 醫療檢查:若症狀持續或加重,建議尋求專業醫療幫助,進行進一步的檢查,如腹部超音波、腸鏡檢查等,以排除其他潛在的疾病。

- 壓力管理:如果懷疑是腸躁症,則可以考慮進行壓力管理或心理輔導,幫助改善症狀。

最後,若您出現體重減輕、貧血或其他異常症狀,請務必儘快就醫,以便及早診斷和治療。
希望您早日康復,保持健康!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先糞便潛血檢查以排除嚴重腸道病變。另可在吃飯前預服用腸道鬆弛劑。疼痛時可局部熱敷以舒緩症狀。

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林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您的症狀主要為左下腹痛和腹瀉,可能要考慮以下疾病:憩室炎、泌尿道感染、婦科疾病、腸胃炎⋯等等,如果左下腹痛持續未改善甚至加劇,建議盡早就醫治療。

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