淋巴腺癌?
醫生你好:我的癌症為非何杰金氏淋巴癌-淋巴結邊緣區淋巴癌(Nodal marginal zone lymphoma)(低惡性第一期)
1、4月發現右側腮腺腫大2cm,無燒腫癢等症狀
2、7/1開刀切除腮腺腫瘤並切片
3、7/29做全身斷層掃描(此時約為排卵期)
4、8/11醫生告知為第一期,並以放療做治療(不需化療)
5、8/12驗到懷孕約3週
6、醫生原本安排9月初開始放射治療,因為意外發現懷孕,醫生告知我的情況可以不必立即接受治療,等到生產完再治療也可以
7、因為老公擔心如果不治療而繼續懷孕,如果中途惡化錯失最佳治療時間或是生產完再治療也無法有足夠體力照顧小孩及輻射的問題無法接觸小孩...所以希望我先流產接受治療想請問醫生
1、如果等到生產完立即接受放療,是否也不能接觸到小孩或是餵母奶等?
2、如果現在不立刻接受治療,是否有可能會再懷孕期間惡化?
3、第一期惰性淋巴癌是否無法根治?
4、醫生建議先生產完再治療還是先治療呢?
路路,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/13
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1.放療要看照射的範圍,若照射範圍不包含乳房或胸腔,基本上還是可以抱小孩與餵母乳的;2.低惡性度淋巴結邊緣區淋巴癌兩年內惡化或進展到高惡性度淋巴癌的比率約1/5;3. 低惡性度淋巴癌無法根治,但可以達到完全緩解(腫瘤完全消失), 有些人在接受局部放療後即使原發部位完全緩解仍有少部份的病人在數年後在遠端部位復發(如:目前是頭頸區域,復發時可能是腹腔或腹股溝等等...); 所以淋巴癌治療談的是5年整體存活率或無疾病復發(進展)存活率, 目前文獻報導第一/二期在接受局部放療後的5年整體存活率約92%, 無疾病復發(進展)存活率~80%;4.因考量到妳現己懷孕的狀況與低惡性度淋巴癌的特性(進展慢, 很多時候沒症狀), 故建議妳可優先考慮等生完產後再接受治療....PS:建議妳可與主治醫師多多討論;基本上在觀察期間醫師會密切追蹤妳的身體與淋巴癌狀況,若需緊急或變更治療計劃時定會與妳再次詳細討論的,;;;;
回覆日期:2020/08/13
彙整補充說明
您好,感謝您提出這些重要的問題。
針對您的情況,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識,以幫助您更好地理解您的病情及治療選擇。
1. 放療後是否能接觸小孩或餵母乳:放射治療的影響主要取決於照射的範圍。
如果您的放療範圍不涉及乳房或胸腔,通常在治療後是可以接觸小孩的,並且也可以餵母乳。
然而,具體情況還是需要根據您的主治醫師的建議來決定,因為每位病人的情況都可能有所不同。
2. 懷孕期間是否會惡化:低惡性度的非何杰金氏淋巴癌進展的風險相對較低,尤其是在第一期的情況下。
根據文獻,這類淋巴癌在兩年內惡化的機率約為20%。
因此,雖然有可能在懷孕期間出現病情變化,但這種情況並不常見。
您可以與主治醫師討論,了解在懷孕期間如何進行定期的健康監測,以便及早發現任何潛在的問題。
3. 第一期惰性淋巴癌是否無法根治:低惡性度的淋巴癌通常無法完全根治,但可以達到完全緩解,這意味著腫瘤可能會完全消失。
儘管如此,仍有可能在未來的某個時間點復發。
根據目前的研究,第一期的低惡性淋巴癌在接受適當治療後,五年的整體存活率約為92%,無疾病復發的存活率約為80%。
這顯示出良好的預後。
4. 治療時機的建議:考慮到您目前的懷孕狀況和低惡性度淋巴癌的特性,許多醫生會建議您在生產後再進行治療。
這是因為低惡性度淋巴癌的進展通常較慢,且在懷孕期間,您和胎兒的健康是首要考量。
當然,這樣的決定需要與您的主治醫師密切討論,並根據您的具體情況來制定最佳的治療計劃。
總結來說,您的情況需要在醫療團隊的指導下進行仔細的評估和監測。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並在必要時尋求第二意見,以確保您做出最適合自己的決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情,並在這段艱難的時期中找到合適的支持。
祝您一切順利,健康平安!
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