胸腔內科或口腔科：正子造影檢查結果分析及治療建議-胸腔內科

正子造影牙齦縱隔炎？

醫師好：媽咪剛完成非何杰金氏瀰漫性大B淋巴瘤，第一線6次標靶藥物和化學藥物治療療程，3週後（11/4）做正子造影追蹤，報告顯示同治療前（6/26）正子造影報告，［右上牙齦和縱隔疑似發炎］印象中2/20媽咪右上牙齦不適，看牙醫說可能蜂窩性組織炎，吃抗生素治療看看，吃了8天症狀消失了。
今天是化療後第四週，目前症狀右上牙齦按壓會不適，心悸偶而仍然會咳，身體虛虛暈暈。每次化療後都這樣，所以我們均認為副作用正常現象。請問醫師，正確嗎？還有正子造影報告我們要看哪科醫師？牙齦和縱隔發炎經過幾個月了，還在發炎？怎麼辦？

唬唬，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/10

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
建議詢問令堂主治醫師，據您描述，應該針對疾病本身，及症狀去處理就好，因您所提非胸腔科之專業，恕無法再提供您更專業意見，敬祝平安。

回覆日期：2024/11/10
資料來源：台灣e院 - 正子造影牙齦縱隔炎

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的母親剛完成非何杰金氏瀰漫性大B淋巴瘤的治療，並且在治療後進行了正子造影檢查。
報告中提到的「右上牙齦和縱隔疑似發炎」的情況，確實需要進一步的關注和評估。

首先，關於您母親的牙齦問題，您提到她在2月20日出現右上牙齦不適，經牙醫診斷為可能的蜂窩性組織炎，並接受了抗生素治療。
這種情況在化療後的病人中並不少見，因為化療可能會影響免疫系統，使得患者更容易感染。
雖然症狀在抗生素治療後消失，但目前仍有按壓不適的情況，這可能表示牙齦的發炎尚未完全解決，或是有其他潛在的問題存在。

至於縱隔的發炎，這可能與淋巴瘤的病程有關，因為淋巴瘤本身可能導致淋巴結腫大和周圍組織的發炎反應。
正子造影的結果顯示發炎的情況持續存在，這需要進一步的評估。
建議您可以請教胸腔內科醫師或腫瘤科醫師，因為他們對於淋巴瘤的後續追蹤和相關併發症的處理會有更深入的了解。

關於您提到的心悸和虛弱的症狀，這些也可能是化療的副作用。
化療會對身體造成多方面的影響，包括血液系統、心血管系統等。
心悸有時可能與貧血有關，因為化療可能導致紅血球數量下降，進而影響氧氣的運輸，造成心臟負擔增加。
建議您可以向主治醫師詢問是否需要進行血液檢查，以評估是否存在貧血或其他問題。

總結來說，您母親的情況需要多科別的合作與評估。
建議您可以先與主治醫師討論，並根據醫師的建議轉診至胸腔內科或口腔科，針對牙齦和縱隔的發炎進行進一步的檢查和治療。
同時，對於化療後的副作用，持續與醫療團隊保持溝通，並根據症狀的變化及時調整治療方案，這樣才能更好地保障您母親的健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。