頸部/耳後麻痺感與胃脹感：可能的病因及治療建議-神經內科

飯後，頸部/耳後麻痺感？

半年前曾經扁桃腺發炎，嚴重咳嗽兩週，痊癒後，喉嚨卡卡一直有異物感，去耳鼻喉科照內視鏡無異常。去腸胃科照過胃鏡，診斷是輕微胃食道逆流，吃藥1.5個月，沒有改善。最後去身心科，醫生診斷自律神經失調，開抗焦慮藥物，吃了有效緩和症狀。

最近喉嚨卡卡的感覺已接近消失，但另外開始出現其他症狀。飯後1-2小時，脖子/耳後有僵硬感覺(像倒立後，血液往頭部衝的感覺)，另有胃脹感。

請問醫生，這可能是什麼狀況？
是否再去身心科看看，還是要換成神經內科別？

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/16

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
可能吃的量比較多，建議可以吃飯先吃半量，看看脖子/耳後僵硬與胃脹感會不會改善。
祝您早日康復

回覆日期：2020/08/16
資料來源：台灣e院 - 飯後，頸部/耳後麻痺感

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頸部及耳後的麻痺感、僵硬感，以及飯後的胃脹感，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的半年前的扁桃腺發炎及隨後的咳嗽，可能導致了喉嚨的慢性不適，這種情況有時會引發自律神經失調，進而影響到身體的其他系統，包括消化系統和神經系統。

1. 自律神經失調：自律神經系統負責調節許多不隨意的生理功能，包括心跳、消化和血壓等。
當自律神經失調時，可能會出現如您所描述的脖子僵硬感、耳後麻痺感及胃脹等症狀。
這些症狀有時會因為焦慮或壓力而加重，您提到的抗焦慮藥物能夠有效緩和症狀，這表明自律神經的影響在您的情況中是相當重要的。

2. 胃食道逆流：您提到的輕微胃食道逆流也可能是造成胃脹感的原因之一。
胃食道逆流會導致食物和胃酸反流至食道，造成不適感，這可能會影響到喉嚨的感覺，並且在進食後可能會加重症狀。
建議您可以考慮調整飲食習慣，例如少量多餐，避免油膩及辛辣食物，並且在進食後避免立即躺下。

3. 頸椎問題：頸部及耳後的麻痺感可能與頸椎的問題有關，例如頸椎間盤突出或頸椎病變，這些情況可能會壓迫到神經，導致麻痺感和僵硬感。
建議您可以考慮進一步檢查頸椎的狀況，例如進行X光或MRI檢查，以排除這方面的問題。

4. 神經內科的評估：由於您有耳後麻痺及頸部僵硬的症狀，建議您可以考慮就診神經內科，進行更詳細的神經系統評估。
神經內科醫師可以幫助您檢查是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

總結來說，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，包括自律神經失調、胃食道逆流及可能的頸椎問題。
建議您可以繼續與身心科醫師保持聯繫，並考慮尋求神經內科的評估，以獲得更全面的診斷與治療方案。
同時，保持良好的生活習慣，適當的運動和放鬆技巧也有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！