背部中間偏右刺痛原因分析-骨科

背部刺痛？

醫生您好，上禮拜一開始背部中間偏右脊椎右邊一點點的地方會刺痛，本身工作需要搬東西，但沒有記得搬的當下有拉扯到，禮拜四有去看醫生照了右側X光說肋骨沒有問題，開了藥膏一直到今天都還是會刺痛，頻率有比較低了但有時候還是會刺痛個好幾分鐘然後自己又不痛，用手去摸的時候上下滑動也會刺痛，用壓的話刺痛感比較少，想請問醫生這是怎麼回事？

黃，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/16

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

黃先生你好

肌肉筋膜拉傷有時候當下不會有感覺，過兩三天後才會開始發作，這個叫"延遲性肌肉疼痛"

除了肌肉筋膜拉傷以外，你也要請人幫你看一下你的背部皮膚，是否有過敏、濕疹的狀況(這也會造成刺痛)

如果是筋膜肌肉拉傷，多伸展+熱敷就會慢慢痊癒

如果是皮膚問題，要保持乾爽or去看皮膚科

回覆日期：2020/08/16
資料來源：台灣e院 - 背部刺痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，背部中間偏右的刺痛可能與幾種原因有關，以下是一些可能的分析與建議：
1. 肌肉筋膜拉傷：由於您提到工作需要搬運重物，這可能導致肌肉或筋膜的拉傷。
這種情況下，疼痛可能在受傷後幾天才會出現，這被稱為延遲性肌肉疼痛。
即使您在搬運時沒有感覺到疼痛，但隨著時間的推移，肌肉的緊張和微小的撕裂可能會導致刺痛感。

2. 姿勢不良：長時間的工作姿勢不當，例如彎腰或不正確的坐姿，可能會對背部造成壓力，導致肌肉緊繃和疼痛。
這種情況下，疼痛通常會在活動或改變姿勢時加劇。

3. 神經壓迫：如果脊椎的某些部位受到壓迫，可能會導致神經受到影響，從而引起刺痛感。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如麻木或刺痛感沿著手臂或腿部放射。

4. 內臟問題：雖然您已經進行了X光檢查，排除了肋骨問題，但有時候內臟的問題（如膽囊或肝臟）也可能引起背部的疼痛。
這種疼痛通常是轉移性疼痛，可能會在進食或其他活動時加重。

5. 皮膚問題：雖然您提到沒有皮膚外傷，但有時候皮膚的過敏反應或其他皮膚問題也可能導致刺痛感。
建議檢查該區域的皮膚狀況。

建議的處理方式：
- 休息與熱敷：在疼痛發作時，適當的休息和熱敷可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
熱敷可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

- 伸展運動：進行一些輕柔的背部伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉，減少疼痛感。

- 物理治療：如果疼痛持續不減，建議尋求物理治療師的幫助，他們可以提供專業的評估和治療方案，幫助您恢復。

- 藥物治療：如有需要，醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

- 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，必要時進一步檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

總之，背部的刺痛可能由多種因素引起，建議您根據症狀的變化及時調整處理方式，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！