全身多處骨頭痠痛的原因及就醫建議-神經內科

全身多處骨頭痠痛？

醫師您好，最近約莫一兩週我身上多處骨頭痠痛，疼痛部位：右手臂、後背雙肩胛骨、腦袋、顴骨、腿部脛骨、手指和腳趾的骨頭，夜晚(沾床)時疼痛感尤其明顯，半夜起床開房門(喇叭鎖)需雙手才能免強轉開。想請問醫師這可能是什麼原因？需要看哪一科呢？

其他資訊亦一併提供給醫師您：
1.前年9月曾有過帶狀皰疹但後來有痊癒了，不知這次是否又是？
2.最近看過腎臟科，血糖正常是100，我一般都大約101左右，但這次檢查是108。

以上詢問，謝謝您！

陳先生，60~69歲男性，詢問日期：2020/08/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
如果您的症狀出現在全身的關節疼痛，可能要考慮假性痛風的多發性關節疾病。

建議您可以找風濕免疫關節科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/08/19
資料來源：台灣e院 - 全身多處骨頭痠痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您最近出現的全身多處骨頭痠痛，特別是在夜晚時加劇，可能涉及多種潛在的原因。
首先，這種全身性的骨頭痠痛有可能與以下幾個因素有關：
1. 風濕性疾病：如類風濕性關節炎、纖維肌痛症等，這些疾病常常會導致全身關節及肌肉的疼痛，並且在夜晚或早晨起床時感覺更為明顯。

2. 退化性關節疾病：如骨關節炎，這種情況通常與年齡有關，但也可能在年輕人中出現，尤其是如果有過度使用或受傷的歷史。

3. 神經系統問題：如神經病變或壓迫，可能導致四肢的疼痛和麻木感。

4. 感染或病毒：您提到曾經有過帶狀皰疹，雖然已經痊癒，但某些病毒感染可能會在身體中留下後遺症，導致持續的疼痛。

5. 代謝性疾病：如甲狀腺功能異常或維生素D缺乏等，這些也可能影響骨骼健康，導致疼痛。

6. 心理因素：如焦慮或抑鬱，這些情緒狀態有時也會引發或加劇身體的疼痛感。

基於以上的可能性，建議您首先尋求風濕免疫科的專業評估，因為這個科別專門處理與關節及全身性疼痛相關的疾病。
醫生可能會建議進一步的檢查，如血液檢查（包括炎症指標）、影像學檢查（如X光或MRI）等，以便更清楚地了解您的病因。

此外，您提到的血糖數值在正常範圍內，但若有持續的變化，建議定期監測並與內科醫師討論，因為糖尿病或其他代謝問題也可能影響身體的疼痛感。

在就醫前，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
- 適度運動：輕度的運動如散步或伸展運動可以促進血液循環，減少僵硬感。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。

- 保持良好的睡眠姿勢：選擇合適的枕頭和床墊，避免對關節的壓力。

- 飲食均衡：攝取足夠的鈣質和維生素D，這對骨骼健康非常重要。

最後，若症狀持續或加重，請務必儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！