全身多處骨頭痠痛的原因及就醫建議-神經內科

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全身多處骨頭痠痛?


醫師您好,最近約莫一兩週我身上多處骨頭痠痛,疼痛部位:右手臂、後背雙肩胛骨、腦袋、顴骨、腿部脛骨、手指和腳趾的骨頭,夜晚(沾床)時疼痛感尤其明顯,半夜起床開房門(喇叭鎖)需雙手才能免強轉開。
想請問醫師這可能是什麼原因?
需要看哪一科呢?
其他資訊亦一併提供給醫師您:1.前年9月曾有過帶狀皰疹但後來有痊癒了,不知這次是否又是?
2.最近看過腎臟科,血糖正常是100,我一般都大約101左右,但這次檢查是108。
以上詢問,謝謝您!


陳先生,60~69歲男性,詢問日期:2020/08/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:如果您的症狀出現在全身的關節疼痛,可能要考慮假性痛風的多發性關節疾病。
建議您可以找風濕免疫關節科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/08/19

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您最近出現的全身多處骨頭痠痛,尤其是在夜晚時更為明顯,這可能與多種因素有關。
首先,您提到的疼痛部位包括右手臂、肩胛骨、腦袋、顴骨、腿部脛骨、手指和腳趾,這樣的全身性疼痛可能與以下幾種情況有關:
1. 風濕性疾病:如類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病,這些疾病常常會導致多處關節及骨頭的疼痛,並且可能伴隨晨僵或夜間疼痛加重的情況。

2. 肌肉骨骼系統的問題:如肌腱炎、滑囊炎或是退化性關節病等,這些問題通常會引起局部的疼痛和不適,並可能在活動後加重。

3. 感染或病毒:您提到曾經有帶狀皰疹的病史,帶狀皰疹病毒可能會在神經系統中潛伏,並在某些情況下引發疼痛,尤其是當免疫系統受到壓力時。
此外,某些病毒感染(如流感)也可能導致全身性肌肉和骨頭疼痛。

4. 其他系統性疾病:如甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌問題也可能影響到身體的疼痛感受。

針對您的情況,建議您儘快就醫,最好是前往風濕免疫科或骨科進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行血液檢查(例如:類風濕因子、抗核抗體等)、影像學檢查(如X光或MRI)來排除關節或骨骼的問題。

此外,您提到的血糖數值在正常範圍內,但若有持續上升的趨勢,也建議定期監測血糖,並與內分泌科醫師討論,因為糖尿病患者有時會出現神經病變,導致疼痛感。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點自我照護:
- 休息:避免過度使用疼痛部位的肌肉和關節。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

- 適度活動:輕度的伸展運動可以幫助減輕僵硬感,但要避免劇烈運動。

- 保持良好的睡眠環境:確保床墊和枕頭的舒適度,避免因為睡姿不良而加重疼痛。

最後,請記得及時就醫,並將您的所有症狀和病史告訴醫生,以便他們能夠做出正確的診斷和治療建議。
祝您早日康復!

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