運動後膝痛是否為軟骨磨損？-骨科

軟骨磨損,關節退化？

醫師您好
近日因為運動跳躍落第時突然感到疼痛及輕微腳軟
造成腳在上下樓梯,輕微跳躍時會有些微疼痛感(輕微跳躍疼痛感較明顯),但是走路時無不適症狀

診所醫生幫我照了X光,測量膝蓋軟骨厚度發現平均約0.35mm,因此表示我是軟骨磨損太多,關節退化
但也表示我的不適症狀也可能是運動造成的傷害

請問
(1)我的前提是運動跳躍後才造成這種不適症狀,在運動傷害前我的腳在一般跑跳,上下樓梯根本沒任何不適症狀
這樣來看我是屬於軟骨磨損太多的關節炎潛在患者嗎??
(2)一般診斷時如病人不是說平常活動或彎曲膝蓋時會有不適症狀,不適症狀是由運動後造成的,醫生會直覺往軟骨磨損來診斷嗎??

以上兩個問題請教醫師
謝謝

boss，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/19

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

先生你好，以上問題需影像及理學檢查判斷，請至骨科門診。

回覆日期：2020/08/19
資料來源：台灣e院 - 軟骨磨損,關節退化

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，運動後膝痛是否為軟骨磨損的問題，確實需要根據您的症狀、運動歷史及影像學檢查結果來綜合判斷。
您提到在運動跳躍後感到膝蓋疼痛，並且在上下樓梯和輕微跳躍時疼痛感較明顯，但走路時無不適症狀。
這樣的情況可能與多種因素有關，包括軟骨磨損、韌帶損傷或是肌肉疲勞等。

1. 關於您是否屬於軟骨磨損太多的關節炎潛在患者：根據您提到的X光檢查結果，膝蓋軟骨厚度約為0.35mm，這確實顯示出一定程度的磨損。
一般來說，正常的膝關節軟骨厚度應該在2-4mm之間，因此您的情況可能表明存在關節退化的風險。
然而，運動後的疼痛並不一定完全由軟骨磨損引起，特別是如果您在運動前並未感到不適，這可能是由於運動過度或不當造成的急性損傷。
建議您在未來的運動中注意熱身，並避免過度負荷。

2. 關於醫生的診斷：在診斷過程中，醫生通常會根據病人的主訴、病史及影像學檢查結果來做出判斷。
如果病人僅在運動後感到不適，而平常活動時沒有症狀，醫生可能會考慮到運動造成的急性損傷或肌肉疲勞，而不僅僅是軟骨磨損。
這種情況下，醫生可能會建議休息、物理治療或其他保守治療方法，而不是立即假設為關節炎。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的膝蓋狀況：
- 休息與恢復：在感到疼痛的情況下，應該暫時停止高強度的運動，給膝關節充分的休息時間。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的康復計劃，這可能包括加強四頭肌和其他支持膝關節的肌肉。

- 適當的運動：在疼痛減輕後，可以考慮進行低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對膝關節的壓力。

- 定期檢查：定期回診，監測膝關節的狀況，必要時進行進一步的影像學檢查，如MRI，以評估軟骨及其他結構的狀態。

最後，若症狀持續或加重，建議您尋求骨科專科醫師的進一步評估，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！