運動後膝痛是否為軟骨磨損?-骨科

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軟骨磨損,關節退化?


醫師 您好近日因為運動跳躍落第時突然感到疼痛及輕微腳軟造成腳在上下樓梯,輕微跳躍時會有些微疼痛感(輕微跳躍疼痛感較明顯),但是走路時無不適症狀診所醫生幫我照了X光,測量膝蓋軟骨厚度發現平均約0.35mm,因此表示我是軟骨磨損太多,關節退化但也表示我的不適症狀也可能是運動造成的傷害請問(1)我的前提是運動跳躍後才造成這種不適症狀,在運動傷害前我的腳在一般跑跳,上下樓梯根本沒任何不適症狀這樣來看我是屬於軟骨磨損太多的關節炎潛在患者嗎??(2)一般診斷時如病人不是說平常活動或彎曲膝蓋時會有不適症狀,不適症狀是由運動後造成的,醫生會直覺往軟骨磨損來診斷嗎??以上兩個問題請教醫師謝謝



boss,30~39歲男性,詢問日期:2020/08/19

湛纖 醫師回覆-骨科


先生你好,以上問題需影像及理學檢查判斷,請至骨科門診。



回覆日期:2020/08/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從運動後膝痛的可能原因及相關醫學知識來進行分析。

首先,運動後膝痛的原因可以有很多種,並不僅限於軟骨磨損。
膝關節的疼痛可能是由於韌帶損傷、肌肉拉傷、滑膜炎、半月板損傷等多種因素造成的。
您提到在運動跳躍後感到疼痛,這可能是由於運動過程中膝關節受到過度的負荷或不當的動作導致的急性損傷。

1. 關於軟骨磨損的問題:
您提到X光檢查顯示膝蓋軟骨厚度約0.35mm,這確實顯示出一定程度的磨損。
一般來說,正常的膝蓋軟骨厚度應該在2-4mm之間,0.35mm的厚度可能表示有明顯的退化性變化。
然而,這並不一定意味著您已經是關節炎的潛在患者。
關節炎的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查及病史等多方面的評估。
您在運動前並無不適症狀,這可能表示您的膝關節在運動過程中遭受了急性損傷,而不是慢性退化的結果。

2. 關於醫生診斷的問題:
醫生在診斷時會根據病人的主訴、病史及檢查結果進行綜合評估。
如果病人僅在運動後出現不適,而平時活動無不適,醫生可能不會立即將其歸因於軟骨磨損。
相反,醫生會考慮到運動造成的急性損傷或其他可能的原因,例如韌帶或肌肉的損傷。
這就是為什麼進一步的檢查(如MRI)可能是必要的,因為MRI能夠更清楚地顯示軟骨、韌帶及其他軟組織的狀況。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
- 休息與冰敷:在疼痛發作後,適當的休息和冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,可能會對改善膝關節的功能和減輕疼痛有幫助。

- 避免劇烈運動:在疼痛未完全消失之前,避免高衝擊的運動,並選擇低衝擊的運動(如游泳或騎自行車)來保持活動。

- 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確定膝關節的具體情況。

最後,膝關節的健康非常重要,及早的診斷和適當的治療能夠有效預防進一步的損傷。
希望您能早日康復,並能夠安全地回到運動中!如果有任何疑問,隨時可以再詢問。

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