二三四蹠骨骨折復健疑問:按壓疼痛是否代表未癒合?是否需要使用柺杖行走?-復健科

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二三四蹠骨骨折復健疑問?


李醫師您好,兩個月前撞到腳而導致2/3/4蹠骨多處骨折,經過六週石膏固定後先已復健兩週。
有一些疑問想請教,謝謝!!1)剛拆石膏後第一週,按壓腳背骨頭處並無不適感。
然而這週第二週開始,按壓同地方卻有一點小痠痛。
想請問是因為復健治療與走路運動所造成的正常現象還是骨頭沒癒合?
今天回診傷科醫生說x光一切正常,但按壓會痛表示沒癒合。
但我拆除石膏第一週按壓並不痛,所以我現在有點不知所措。
2)請問現在可以不用拐杖走路嗎?
目前我是藉由拐杖幫助行走,復健師怕一下太多承重,然而傷科醫生說我可以不用拐杖走了。
不曉得您的建議如何?
謝謝您撥空回復!!謝謝


史小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/21

李岩恒 醫師回覆-復健科


1.應該是開始練習行走後因韌帶肌腱等軟組織損傷,造成不穩定所產生的疼痛,可於骨頭確定癒合後接受韌帶肌腱的增生治療,加強穩定度2.是否承重與否需您的復健師依您情況評估,無法網路回答

回覆日期:2020/08/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解釋並提供一些建議。

首先,關於您提到的按壓疼痛問題,這在骨折後的復健過程中是相對常見的現象。
當您剛拆除石膏後,第一週沒有感到疼痛,這可能是因為骨頭在固定期間得到了充分的休息,並且周圍的軟組織(如韌帶和肌腱)尚未完全恢復。
隨著您開始進行復健和走路運動,這些軟組織開始承受壓力,可能會出現一些不適或疼痛,這是因為它們正在適應新的活動量。

根據醫學知識,骨折的癒合通常需要時間,並且在癒合的過程中,骨頭周圍的軟組織也需要時間來恢復。
即使X光檢查顯示骨頭癒合正常,按壓疼痛並不一定代表骨頭未癒合。
相反,這可能是因為您在復健過程中對該部位施加了壓力,導致周圍組織的緊張和不適。
建議您在復健過程中,注意疼痛的程度和變化,如果疼痛隨著時間逐漸減少,則通常不需要過度擔心。

至於您提到的是否需要使用拐杖,這取決於您的具體情況和復健進度。
使用拐杖的主要目的是減少對受傷部位的負擔,幫助您更安全地行走。
若醫生建議您可以不再使用拐杖,這可能是基於您目前的恢復狀況和X光檢查結果。
然而,您仍然需要根據自己的感受來判斷。
如果在不使用拐杖的情況下走路時感到不適或疼痛,建議您可以暫時繼續使用拐杖,並在復健師的指導下逐步減少對拐杖的依賴。

在復健過程中,建議您可以進行一些輕度的運動來促進血液循環和肌肉力量的恢復,例如腳踝的靜態運動、輕微的伸展運動等。
這些運動可以幫助您逐漸增加活動範圍和強度,但要注意不要過度負重,避免造成進一步的損傷。

最後,若您在復健過程中感到持續的疼痛或不適,建議您再次諮詢醫生或復健師,進行更詳細的評估和調整復健計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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