請教有關肝臟及胰臟方面的問題？
個人有一親屬其血液及生化報告如下:生化檢驗G.O.T 444G.P.T 533Total Protein 7.4Aibumin 3.6Globulin 3.8A/G Ratio 0.9@-Fetoprotein 201.73Anti-HCV (+)血液檢驗WBC 4000RBC 4.07Hemoglobin 12.2Hematocrit 35.4MCV 87.0MCH 30.0MCHC 34.5Piateiet 122想請問病人可能罹患何種疾病?目前已經做過電腦斷層掃描並於胰臟部位發現可疑陰影，懇請給予意見接下來該如何?在此謝謝您的幫助 一個心急如焚的人\
風，30~39歲男性，詢問日期：2000/12/11
李惠雄 醫師回覆-內科
GOP及GPT(肝炎)指數高達400以上，C型肝炎病毒抗體呈陽性反應(Anti-HCV(+))，甲型胎兒蛋白(A-fetoprotein) 遠超過40以上，A/G 比率小於1， 以上種種數值顯示該員正罹患慢性活動性C型肝炎， 且不能排除原發性肝癌的可能性。
另血液檢驗透露出輕微的貧血(RBC 4.07M，Hb 12.2) 及血小板減少(Platelet 122000) 。
綜合至此， 明顯不能排除慢性肝病(Chronic liver disease) 合併肝癌存在的可能性。
至於胰臟在電腦斷層攝影上出現陰影， 由於提供之訊息有限， 恕無法進一步說明。
不知你的親人有無接受腹部超音波檢查? 建議他掛肝膽內科做進一步檢查， 特別是腹部超音波檢查， 獲得更多的訊息以利判斷。
回覆日期：2000/12/11
彙整補充說明
根據您提供的血液及生化報告，病人的G.O.T（天冬氨酸轉氨酶）和G.P.T（丙氨酸轉氨酶）指數分別為444和533，這顯示出肝臟有明顯的損傷或發炎情況。
這樣的數值通常與肝炎、肝硬化或肝癌等疾病有關。
特別是Anti-HCV呈陽性，這表示病人可能感染了C型肝炎病毒，這也是導致肝功能異常的常見原因之一。
此外，甲型胎兒蛋白（A-Fetoprotein）高達201.73，這是一種腫瘤標記物，通常在肝癌患者中會升高。
因此，這個指數的升高也讓人懷疑病人可能罹患原發性肝癌的風險。
A/G比率小於1（0.9）也可能暗示肝臟合成功能的減弱，這在慢性肝病中是常見的現象。
從血液檢驗來看，白血球數量偏低（4000），這可能與肝臟的功能不全有關，因為肝臟在合成某些免疫因子方面扮演重要角色。
紅血球計數（RBC）、血紅蛋白（Hemoglobin）和血球比容（Hematocrit）均顯示出輕微的貧血情況，這可能與慢性疾病或營養不良有關。
血小板數量（122000）偏低，這在肝硬化或肝病患者中也很常見，因為肝臟合成血小板生成素的能力下降。
針對胰臟部位的可疑陰影，這可能需要進一步的檢查來確定其性質。
建議進行腹部超音波檢查，這可以幫助評估胰臟的結構及其周圍組織的情況。
如果超音波結果仍然不明確，可能需要進一步的MRI或CT掃描來獲得更詳細的影像資料。
在接下來的步驟中，建議病人儘快就診於肝膽內科，進行全面的評估和治療。
醫生可能會建議進行肝臟活檢以確定肝臟的病變程度，並排除肝癌的可能性。
若確診為C型肝炎，則需要考慮抗病毒治療，以減少肝臟損傷的進一步惡化。
此外，病人應該避免酒精攝取，並注意飲食的健康，增加富含維生素和礦物質的食物攝取，減少高脂肪和高糖的食物，以減輕肝臟的負擔。
定期的隨訪檢查是必要的，以便及早發現病情的變化。
總結來說，病人目前的情況需要密切監測，並進行進一步的檢查以確定病因及適當的治療方案。
希望這些建議能對您和您的親屬有所幫助，並祝願病人早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議？
100年底進行健康檢查，結果建議追蹤如下：體重減輕(44KG/160)、白血球指數偏低、尿蛋白陽性、尿酮體弱陽性、尿膽紅素陽性肝功能指數偏高(GPT)、總膽紅素值偏高、直接膽紅素值偏高原本就有B肝帶原，定檢大多無問題101年二月追蹤，抽血和...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.B肝帶原，肝功能異常要定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;。2.有黃疸症狀，如為間接性黃疸高，有時...>>點我查看詳細內容
肝硬化與膽汁問題的治療方式？
主任你好：我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常範圍值內，也持續都有...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁性膽管炎...>>點我查看詳細內容
肝膽腸胃科檢驗報告解析：血糖、血脂與肝功能異常之探討？
醫生你好，11/06 檢查結果如下：飯前血糖 126糖化血色素 6.8三酸甘油酯 87總膽固醇 198LDL ...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，1.肝功能及肝超音波判讀需考量飲酒史,肝炎病史等,才能綜合判讀2.總膽固醇不高,但LDL偏高,HDL偏低,代表膽固醇攝取來源不良(食物偏動物性脂肪)3.糖化血色素須追蹤衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復 >>點我查看詳細內容
肝膽腸胃科檢查報告分析：脂肪肝、腎結石及飲食建議？
醫生您好 :去年因為腹痛關係, 醫生幫我檢查-發現有腎結石問題/脂肪肝-中度. 一年下來體重維持92（身體166）， 飲食控制大概一年左右，水量我想應該有喝足夠. 原因左腎0.4 變到0.6. 右腎也多一個出來0.4.平常飲食習慣這一年-早...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有腎結石中度脂肪，二次超音波變化不大。腹部超音波非脂肪區域有小變化及多右側小腎結石。體重92身高166 BMI身體質量指數高 33.3算中度肥胖，建議找新陳代謝科及營養科做諮詢。食物要多樣化，若攝取特定飲食其中富含高Na、高糖、高蛋白、草酸...>>點我查看詳細內容