求助:肝膽腸胃科疾病診斷與治療方案探討-肝膽腸胃科

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請教許醫師?


我父親上禮拜五住院,醫生告知尿液血液及超音波檢查結果,我父親的情況是屬於「浸潤性」,已有腹水及黃膽現象,癌細胞好像也有擴散到血液,胎兒蛋白的指數約350,其餘資訊一概不知。
本週一已做斷層掃瞄,今天檢驗結果出來。
數據也一概不知。
醫生直接告訴我們情況不樂觀,所以只建議化療及安寧治療,要我們決定採取何種治療手段。
我們進一步想問病情,醫生說大致上就是這樣,其他沒什麼可以講的了。
我的疑問是,如果醫生不給我們一些具體的數據或照片,我們如何尋求其他醫生的意見,以便確認診斷無誤?
我們不是要質疑醫生的專業,不過從他的描述裡,我們好像只能選擇化療或等死,但我不知道他到底從哪些資訊可以得到這樣的結論。
是否情況已經惡化到不論那個醫生來看都會得到一樣的結論?
還是我們應該另外再做檢驗?
(沒遇過這種事以前,真的是不知道怎麼跟醫生溝通,問太多怕人家嫌我們煩,而且也未必聽的懂,但是我們真的很想知道到底發生什麼事了...)



KK,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/08

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!因沒有你父親的病歷資料參考,故無法在線上評估你父親的病情.不過若你們有想要再請第二專家評估病情,可以向原醫師申請你父親的病歷摘要,裡面有包括你父親住院的情況,檢驗數據,檢查報告.這樣可以給另一位醫師評估參考.



回覆日期:2005/03/08

彙整補充說明


首先,對於您父親的情況,我深感遺憾。
面對這樣的健康挑戰,無論是患者還是家屬,都會感到無助和焦慮。
根據您提供的資訊,您父親的病情似乎涉及肝膽系統的嚴重問題,特別是「浸潤性」的描述,這通常指的是癌症的擴散情況,可能是肝臟或其他相關器官的腫瘤。


1. 病情的理解
您提到的腹水和黃膽現象,通常是肝功能受損的結果。
腹水是由於肝臟無法正常處理血液中的蛋白質,導致液體滲透到腹腔中。
黃膽則是因為肝臟無法有效地處理膽紅素,這會導致皮膚和眼白變黃。
胎兒蛋白(AFP)指數的升高通常與肝細胞癌有關,這可能是醫生為何提到癌細胞擴散的原因。


2. 檢查與診斷
您提到的斷層掃描(CT)檢查是評估肝臟及周圍組織狀況的重要工具。
這可以幫助醫生了解腫瘤的大小、位置及是否有轉移。
若醫生未提供具體的數據或影像,您有權要求這些資料,以便於尋求第二意見或進一步的治療方案。


3. 尋求第二意見
在這種情況下,尋求第二意見是非常合理的。
您可以考慮以下步驟:
- 要求醫生提供詳細的檢查報告:包括CT掃描的結果、血液檢查的具體數據等。

- 尋找專科醫生:例如肝膽腸胃科或腫瘤科的專家,特別是那些在肝癌治療方面有經驗的醫生。

- 考慮多中心會診:有些醫療機構提供多位專家的會診服務,可以從不同的角度評估病情。


4. 治療選擇
關於治療方案,化療和安寧療法都是常見的選擇。
化療的目的是控制癌細胞的增長,而安寧療法則是以舒緩病人的痛苦為主,提升生活品質。
您可以與醫生討論以下問題:
- 化療的具體方案:包括可能的副作用、療程長度及預期效果。

- 安寧療法的選擇:如何在病情惡化時提供支持和舒適。


5. 溝通與支持
在與醫生溝通時,您可以準備一些問題,這樣可以更有效地獲得所需的資訊。
以下是一些建議的問題:
- 您的診斷依據是什麼?

- 目前的病情有多嚴重?

- 有哪些治療選擇?
每種選擇的風險和益處是什麼?

- 是否需要進一步的檢查來確認診斷?

此外,面對這樣的情況,尋求心理支持也是非常重要的。
您可以考慮尋找社會工作者或心理醫生,幫助您和家人處理情緒和壓力。

最後,請記得,您並不孤單,許多家庭在面對類似的挑戰時都會感到困惑和不安。
尋求資訊和支持是非常重要的,祝您和您的家人能夠找到合適的解決方案,並在這段艱難的旅程中獲得所需的支持。

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