肝腫瘤切片結果不明,應如何處理?-肝膽腸胃科

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肝切片結果未明,該如何是好??


您好本人無b肝c肝,有脂肪肝,每年有定期做健檢,去年5月在肝發現一顆1.5cm腫瘤,醫生表示持續追踪,但今年7月檢查腫瘤變大到3cm,經超音波,MRI,CT皆無法判斷是良性或惡性,但醫生已排除血管瘤之可能,故進而做了切片,無奈切片結果(有做染色體處理)是"與正常組織有點不一樣,但無法確定是良性或惡性",這讓人很傷腦筋,目前本人是打算處理掉,雖然知道手術可以拿得比較乾淨,但因為長在較中間位置,開刀範圍頗大,故想以電燒方式處理之,又擔心若是惡性,電燒無法"除惡務盡",每天都煩惱到睡不好,請問醫生您建議開刀?或電燒?或再觀察?謝謝您的回答



愚人,50~59歲男性,詢問日期:2020/08/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


依標準原則,第一選擇手術(復發低),若無法手術則栓塞+多針電燒(擴大電燒範圍)並密切追蹤也可以。



回覆日期:2020/08/27

彙整補充說明


在面對肝腫瘤的情況時,尤其是當切片結果不明時,確實會讓人感到焦慮和困惑。
根據您的描述,您目前的腫瘤從1.5公分增大到3公分,且經過多次影像檢查無法確定其性質,這樣的情況需要謹慎處理。

首先,肝腫瘤的性質(良性或惡性)對於治療方案的選擇至關重要。
由於切片結果無法明確判斷腫瘤的性質,這使得後續的處理變得更加複雜。
一般來說,對於不明性質的腫瘤,醫生會建議進一步的檢查或治療。


治療選擇
1. 手術切除:
- 若腫瘤被懷疑為惡性,手術切除通常是首選的治療方式。
手術可以提供最乾淨的切除,並且有助於確診腫瘤的性質。
雖然您提到腫瘤位於較中間的位置,手術範圍可能較大,但這仍然是最有效的方式來確保腫瘤被完全移除,並降低復發的風險。

2. 電燒(消融療法):
- 電燒或消融療法是一種微創的治療方式,適合某些良性腫瘤或小型惡性腫瘤。
然而,若腫瘤為惡性,電燒可能無法完全清除腫瘤組織,這樣可能會導致腫瘤復發或擴散。
因此,若您考慮使用電燒,建議在充分了解腫瘤性質後再做決定。

3. 觀察與追蹤:
- 若腫瘤的增長速度較慢,且目前沒有明顯的症狀,醫生可能會建議定期追蹤檢查。
這樣可以在腫瘤變化時及時做出反應。
然而,這種方式並不適合所有患者,特別是當腫瘤的性質不明且有惡性風險時。


建議
在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的風險與收益,以及電燒的適用性。
若有必要,您也可以尋求第二意見,特別是來自肝臟專科醫師的意見,以獲得更全面的評估。

此外,您可以考慮進一步的檢查,例如PET掃描,這有助於評估腫瘤的代謝活性,進而提供更多的診斷信息。
最重要的是,保持良好的心態,定期檢查,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的健康狀況。

最後,無論您選擇哪種治療方式,請確保在充分了解所有風險與利益後做出決定,並在治療過程中保持與醫療團隊的密切聯繫。
希望您能早日找到合適的解決方案,並恢復健康。

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