膝關節骨頭中的不明物體：第三顆貝克氏囊腫？-骨科

貝克氏囊腫？

以前做過一次貝克氏囊腫的手術，是在膝前，因為已經變成硬塊了，切除以後2個月左右復發，之後台大醫生讓我就觀察就行，大約1~2年的時間，囊腫消了。手術到現在也過了13年了，又長出了什麼東西，這次位子跟之前不一樣，以前是用眼睛看就能看出腫塊，現在是在骨頭的中間，因為長在骨頭中間所以比以前更有壓迫感，常可以感覺到我的骨頭夾到東西，還有腳完全彎曲的時候會非常酸痛，伸直馬上就緩解，而且自己用手摸的時候摸得出他的輪廓，但是緊緊沾著骨頭所以摸不出到底多大，範圍到哪。
我的問題是:
第三顆也是貝克氏囊腫嗎？
還是有可能是其他腫瘤？
如果是囊腫的話還需要再手術嗎？
手術後還會再復發？做幾次都一樣？

時，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/27

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1.
膝蓋前面的不是貝克氏囊腫，多半是滑囊積水

2.
囊腫若沒有症狀不用手術，可嘗試抽水+局部類固醇注射

3.
手術復發率高: 30%-50%

回覆日期：2020/08/27
資料來源：台灣e院 - 貝克氏囊腫

彙整補充說明

根據您的描述，您在膝關節中感受到的異物可能不一定是貝克氏囊腫。
貝克氏囊腫通常位於膝關節後方，並且是由於膝關節內部的液體積聚而形成的囊腫。
您提到的情況是，這次的異物位置在骨頭中間，並且伴隨著壓迫感和疼痛，這可能暗示著其他的病變。

首先，根據MRI報告，您提到的「囊腫」可能是與膝關節的結構有關的其他病變，例如滑囊積水、腱鞘囊腫或甚至是骨軟骨游離體（OCD）。
這些病變的形成原因可能與膝關節的損傷、退化或發炎有關。
特別是如果您在過去有膝關節受傷的歷史，這些病變的可能性會增加。

關於手術的必要性，這取決於囊腫的大小、位置以及是否造成明顯的症狀。
如果囊腫或異物造成的疼痛影響到日常生活，或者在影像學檢查中顯示出有潛在的問題，則可能需要考慮手術。
手術的方式可以是關節鏡手術，這是一種微創手術，通常可以有效地清除異物或囊腫，並減少復發的機會。

至於復發的問題，貝克氏囊腫的復發率在30%-50%之間，這意味著即使手術後仍有可能再次出現囊腫或其他病變。
這也適用於其他類型的囊腫或腫瘤，特別是如果未能解決根本的病因，例如膝關節的持續發炎或損傷。

在這種情況下，建議您再次就醫，並與骨科醫生詳細討論您的症狀和影像學檢查結果。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如核磁共振（MRI）或關節鏡檢查，以確定異物的性質並制定適當的治療計劃。
如果確定是囊腫或其他良性病變，可能會考慮保守治療，如物理治療、注射類固醇或抽液等方法，來減輕症狀。

最後，無論是選擇手術還是保守治療，定期的隨訪和評估都是非常重要的，以便及早發現任何可能的變化或復發情況。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。