膝關節骨頭中的不明物體:第三顆貝克氏囊腫?-骨科

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貝克氏囊腫?


以前做過一次貝克氏囊腫的手術,是在膝前,因為已經變成硬塊了,切除以後2個月左右復發,之後台大醫生讓我就觀察就行,大約1~2年的時間,囊腫消了。
手術到現在也過了13年了,又長出了什麼東西,這次位子跟之前不一樣,以前是用眼睛看就能看出腫塊,現在是在骨頭的中間,因為長在骨頭中間所以比以前更有壓迫感,常可以感覺到我的骨頭夾到東西,還有腳完全彎曲的時候會非常酸痛,伸直馬上就緩解,而且自己用手摸的時候摸得出他的輪廓,但是緊緊沾著骨頭所以摸不出到底多大,範圍到哪。
我的問題是:第三顆也是貝克氏囊腫嗎?
還是有可能是其他腫瘤?
如果是囊腫的話還需要再手術嗎?
手術後還會再復發?
做幾次都一樣?



時,10~19歲女性,詢問日期:2020/08/27

陳柏辰 醫師回覆-骨科


1.膝蓋前面的不是貝克氏囊腫,多半是滑囊積水2.囊腫若沒有症狀不用手術,可嘗試抽水+局部類固醇注射3.手術復發率高: 30%-50%



回覆日期:2020/08/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況可能並不單純是貝克氏囊腫。
貝克氏囊腫通常位於膝關節後方,形成的原因主要是因為膝關節內部的液體積聚,通常與膝關節的損傷或發炎有關。
您提到的「不明物體」位於骨頭中間,且伴隨著壓迫感和疼痛,這可能是其他病變的表現。

首先,您提到的「不明物體」可能是囊腫、滑囊積水、骨軟骨游離體(Osteochondral loose body)或其他腫瘤。
根據MRI報告中提到的囊腫性病變,這可能是與膝關節的病理變化有關。
囊腫的大小、位置及其對周圍組織的影響都是評估其性質的重要因素。

如果這個囊腫或病變的大小已經影響到膝關節的功能,並且造成了明顯的疼痛和活動受限,那麼手術可能是必要的。
手術的目的是要清除這個病變,並減輕對周圍組織的壓迫。
至於手術後的復發問題,貝克氏囊腫的復發率通常在30%到50%之間,這意味著即使手術後,仍有可能再次出現類似的問題。
這與囊腫的形成原因、手術的完整性及術後的護理都有關係。

在考慮手術之前,建議您與專業的骨科醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果及術後的康復計畫。
醫師可能會建議進行關節鏡手術,這是一種微創手術,可以在視覺引導下清除病變組織,並且對於膝關節的恢復影響較小。

此外,術後的治療也很重要,可能包括物理治療、關節內注射(如類固醇或玻尿酸)等,以促進康復和減少炎症。
若您有持續的疼痛或不適,請務必及時就醫,並尋求專業的意見。

總之,您目前的情況需要進一步的檢查和評估,以確定具體的病變性質及最佳的治療方案。
希望您能早日獲得適當的診療,恢復正常的生活。

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