瞭解尿毒症:症狀、治療及預防方法-內科

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尿毒症?


什麼是尿毒症...會有什麼症狀..治療會不會很困難...


李,10~19歲女性,詢問日期:2003/01/15

湯介如 醫師回覆-內科


靖儀女士妳好:尿毒症是腎臟病的末期,它是指腎臟無法把身體內代謝的毒素 (BUN, Creatine) 排出體外,因此體內 BUN, Creatine 累積過多,造成一系列的症狀甚至死亡。
到此程度的腎病均需要造洗腎來治療,亦即用人工的方式替代腎臟把血液中的毒素排除,並維持人體電解質、酸鹹度的平衡。


回覆日期:2003/01/15

彙整補充說明


尿毒症是腎臟病的末期狀態,主要是由於腎臟功能衰竭,無法有效地排除體內的代謝廢物,如尿素氮(BUN)和肌酸酐(Creatinine),導致這些毒素在血液中累積。
這種情況通常是由慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多種因素引起的。
當腎臟功能下降到一定程度時,患者會出現一系列的症狀,這些症狀可能會影響到生活品質,甚至危及生命。


尿毒症的症狀
尿毒症的症狀多樣且不具特異性,通常隨著腎小球濾過率的下降而加重。
常見的症狀包括:
1. 全身症狀:患者可能會出現疲倦、無力、食慾不振、體重減輕等。

2. 皮膚症狀:可能出現皮膚搔癢、色素沉著等。

3. 腎功能異常:小便減少或無尿,尿液顏色變深,可能伴隨血尿或蛋白尿。

4. 電解質失衡:如高鉀血症,可能導致心律不整。

5. 心血管症狀:高血壓、心臟衰竭等。

6. 消化系統症狀:噁心、嘔吐、腹瀉等。

7. 神經系統症狀:可能出現失眠、注意力不集中、記憶力減退等。


尿毒症的治療
尿毒症的治療主要依賴於透析(洗腎)或腎臟移植。
透析可以分為血液透析和腹膜透析,兩者都是用來清除血液中的毒素和多餘的水分,並維持電解質平衡。
治療的難度取決於患者的具體情況,包括腎功能的損害程度、合併症的存在以及患者的整體健康狀況。

1. 血液透析:通常每週進行三次,每次約四小時,通過機器過濾血液。

2. 腹膜透析:利用腹膜作為過濾器,通常在家中進行,患者需要學習相關技術。

3. 腎臟移植:如果患者的身體狀況允許,腎臟移植是最理想的治療方式,但需考慮供體的可得性及排斥反應的風險。


尿毒症的預防
預防尿毒症的關鍵在於早期發現和控制腎臟病的風險因素。
以下是一些有效的預防措施:
1. 定期檢查:特別是對於有糖尿病、高血壓或家族史的人,應定期檢查腎功能。

2. 健康飲食:少鹽、低蛋白飲食,增加蔬菜水果的攝取,保持良好的水分攝取。

3. 控制血糖和血壓:糖尿病患者需控制血糖,並定期監測血壓,避免腎臟進一步受損。

4. 避免濫用藥物:某些藥物(如非類固醇抗炎藥)可能對腎臟造成傷害,應謹慎使用。

5. 保持健康的生活方式:適度運動、戒菸限酒,維持健康體重。

總之,尿毒症是一個嚴重的健康問題,但透過早期的檢查、適當的治療和良好的生活習慣,可以有效地預防和管理腎臟病,減少尿毒症的風險。
若有任何疑慮或症狀,建議及早就醫,進行專業的評估和治療。

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