換心臟瓣膜後的用藥?
陳主任你好二十六歲的男性朋友在去年因為罹患心內膜炎,為避免贅生物的剝離,醫師建議下進行心臟瓣膜換置手術,術後除了抗凝血藥物之外,主治醫師還開立了毛地黃,但是他的心跳次數正常,約每分鐘七十下,會有心臟衰竭的隱憂嗎?
醫師開立毛地黃的原因何在?
由於擔心毛地黃的毒性副作用大,是否一定得服用?
可以與醫師溝通停藥嗎?
謝謝你的回答
小寶,20~29歲女性,詢問日期:2003/01/21
陳百榮 醫師回覆-心臟血管專科
小寶妳好:
一、抗凝血藥物是必須使用,在沒有過量、沒有消化道出血或出血性傾向之病人原則上是應該繼續使得。
二、毛地黃使用,一般是有心房顫動的病人使用。
如無心律不整即可考慮停藥。
內科主任 陳百榮
回覆日期:2003/01/21
彙整補充說明
您好!針對您朋友的情況,首先,心臟瓣膜置換手術後,患者的心跳次數通常會受到多種因素的影響,包括手術本身的影響、心臟的功能狀態以及所使用的藥物等。
正常的心跳次數在每分鐘60到100下之間,因此您朋友的心跳約每分鐘70下是屬於正常範圍。
關於毛地黃(Digoxin)的使用,這是一種常用於治療心臟疾病的藥物,尤其是心房顫動或心衰竭的患者。
毛地黃的主要作用是增加心臟的收縮力,並且可以幫助調整心跳的速度和節律。
雖然您朋友的心跳正常,但醫師可能考量到他在手術後的心臟功能,或是有潛在的心律不整風險,因此開立了毛地黃。
至於心臟衰竭的隱憂,這通常是根據患者的整體心臟功能來評估的。
如果術後的心臟超音波檢查顯示心臟功能良好,且沒有其他明顯的心衰竭症狀(如呼吸急促、水腫等),那麼心臟衰竭的風險相對較低。
然而,術後的定期追蹤和檢查仍然非常重要,以確保心臟功能的穩定。
毛地黃的毒性副作用確實是需要注意的,特別是當血藥濃度過高時,可能會引起噁心、嘔吐、視覺異常等症狀。
因此,醫師在開立此藥物時,通常會考量到患者的具體情況,並且會定期監測血藥濃度。
如果您朋友對毛地黃的使用有疑慮,建議他可以與主治醫師進行溝通,討論是否有必要繼續使用該藥物,或是是否可以調整劑量或停藥。
在與醫師溝通時,建議他可以提出以下問題:
1. 為何需要使用毛地黃?
是否有其他替代藥物?
2. 使用毛地黃的預期效果和可能的副作用是什麼?
3. 是否可以定期檢查毛地黃的血藥濃度,以確保安全性?
4. 如果決定停藥,是否需要其他的替代治療或監測?
總之,術後的藥物使用和心臟健康狀況需要根據個別情況進行評估,定期的醫療追蹤和與醫師的良好溝通是確保健康的關鍵。
希望這些資訊能對您朋友有所幫助!
類似症狀問題與醫師回覆
風濕性心臟病手術後的疑慮與藥物副作用?
醫師您好:我在16年前發現有風濕性心臟病,但因情況不是很嚴重,均以降血壓藥劑控制血壓,但在今年因情況惡化,因此緊急住院並進行二尖瓣置換及三尖瓣修補的手術,手術後已經過約兩個月,目前服用的藥劑有Digoxin 0.25mg、Coumadin ...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
Andy網友,您好:人工瓣膜若為豬瓣膜,約10年後需再更換;若為金屬瓣膜,則可終生使用,但需終生服用抗凝血劑Coumadin。所有人工瓣膜皆需好好保養,長期定期追蹤,否則皆有受損或故障的可能。您所使用的4種藥物,很少發生發癢或小水泡情形;請...風濕性心臟病手術後的疑慮與藥物副作用-點我查看詳細內容
心臟病患者出現心跳異常,是否與藥物有關??
醫生您好:兩年多前有自費進行心臟電腦斷層,醫師表示主動脈有些許的鈣化,但只要規律運動,飲食有所節制即可。今年七月想說已兩、三年未追蹤,就找先前的醫師回診。醫師問我平常是否有感覺心臟不舒服,如果沒有,可以進行運動心電圖的檢測。醫師表示我的檢測...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
降血脂的藥物不會影響心跳。至於其副作用的發生率甚低,建議可觀察門診追蹤即可。 心臟病患者出現心跳異常,是否與藥物有關?-點我查看詳細內容
三尖瓣膜閉鎖不全:手術後心跳不穩的情況?
醫師你好:我於去年7月因陣發性心室上心搏過速做過電燒,手術也很成功,但當時有做過心臟超音波一切都正常,雖然這一年偶爾心跳會跳超過100多,但時間持續不久,醫師有開心律錠給我,要我跳太快覺得不舒服可以吃,但我沒吃過!今年因為戒菸覺得心跳很不穩...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好三尖瓣膜閉鎖不全原因為何無人知道就追蹤吧至於要不要吃藥?看您如果吃了比較舒服就吃 不然應可單純觀察即可我認為藥物是為了更年期自律神經穩定用的平安彰化醫院關心您 三尖瓣膜閉鎖不全:手術後心跳不穩的情況-點我查看詳細內容
事前避孕藥會對心臟瓣膜造成影響嗎??
您好,因為本身有在吃事前避孕藥,五月底時候有做子宮手術全麻,後來醫護人員告知我手術中心跳有掉到40,想詢問之前健檢有二尖瓣脫垂(輕度)與三尖瓣和肺動脈瓣逆流(中度),因為之後會再做全麻的隆乳手術,想詢問事前避孕藥是否是造成影響上述問題呢?
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝~ 祝健康!! 事前避孕藥會對心臟瓣膜造成影響嗎?-點我查看詳細內容
喜博欣對心臟瓣膜問題的影響?
吳醫師您好:百忙之中,謝謝吳醫師回覆~~~--------------------------------------------個人有二尖辦脫垂與心律不整(偶有39下)問題,每日定期服用康肯5公絲1/2。近日因泌尿感問題,醫師開的喜博欣藥...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
喜博欣為一種抗生素不影響心臟瓣膜。 喜博欣對心臟瓣膜問題的影響-點我查看詳細內容