換心臟瓣膜後的心跳次數及毛地黃使用疑問-心臟血管專科

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換心臟瓣膜後的用藥?


陳主任你好二十六歲的男性朋友在去年因為罹患心內膜炎,為避免贅生物的剝離,醫師建議下進行心臟瓣膜換置手術,術後除了抗凝血藥物之外,主治醫師還開立了毛地黃,但是他的心跳次數正常,約每分鐘七十下,會有心臟衰竭的隱憂嗎?
醫師開立毛地黃的原因何在?
由於擔心毛地黃的毒性副作用大,是否一定得服用?
可以與醫師溝通停藥嗎?
謝謝你的回答



小寶,20~29歲女性,詢問日期:2003/01/21

陳百榮 醫師回覆-心臟血管專科


小寶妳好:
一、抗凝血藥物是必須使用,在沒有過量、沒有消化道出血或出血性傾向之病人原則上是應該繼續使得。

二、毛地黃使用,一般是有心房顫動的病人使用。
如無心律不整即可考慮停藥。
內科主任 陳百榮



回覆日期:2003/01/21

彙整補充說明


您好!針對您朋友的情況,首先,心臟瓣膜置換手術後,患者的心跳次數通常會受到多種因素的影響,包括手術本身的影響、心臟的功能狀態以及所使用的藥物等。
正常的心跳次數在每分鐘60到100下之間,因此您朋友的心跳約每分鐘70下是屬於正常範圍。

關於毛地黃(Digoxin)的使用,這是一種常用於治療心臟疾病的藥物,尤其是心房顫動或心衰竭的患者。
毛地黃的主要作用是增加心臟的收縮力,並且可以幫助調整心跳的速度和節律。
雖然您朋友的心跳正常,但醫師可能考量到他在手術後的心臟功能,或是有潛在的心律不整風險,因此開立了毛地黃。

至於心臟衰竭的隱憂,這通常是根據患者的整體心臟功能來評估的。
如果術後的心臟超音波檢查顯示心臟功能良好,且沒有其他明顯的心衰竭症狀(如呼吸急促、水腫等),那麼心臟衰竭的風險相對較低。
然而,術後的定期追蹤和檢查仍然非常重要,以確保心臟功能的穩定。

毛地黃的毒性副作用確實是需要注意的,特別是當血藥濃度過高時,可能會引起噁心、嘔吐、視覺異常等症狀。
因此,醫師在開立此藥物時,通常會考量到患者的具體情況,並且會定期監測血藥濃度。
如果您朋友對毛地黃的使用有疑慮,建議他可以與主治醫師進行溝通,討論是否有必要繼續使用該藥物,或是是否可以調整劑量或停藥。

在與醫師溝通時,建議他可以提出以下問題:
1. 為何需要使用毛地黃?
是否有其他替代藥物?

2. 使用毛地黃的預期效果和可能的副作用是什麼?

3. 是否可以定期檢查毛地黃的血藥濃度,以確保安全性?

4. 如果決定停藥,是否需要其他的替代治療或監測?

總之,術後的藥物使用和心臟健康狀況需要根據個別情況進行評估,定期的醫療追蹤和與醫師的良好溝通是確保健康的關鍵。
希望這些資訊能對您朋友有所幫助!

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