運動後小腿麻痛及全身不適的原因解析-神經內科

運動中，腿麻？

醫師，你好
我一個星期會去運動3-4天，但我身高183cm,體重110KG。
主要是以滑步機有氧為主，以前都可以踩個50分鐘以上沒問題，但這兩天我踩個30分鐘
小腿會開始麻，如果硬撐下去到更久，會開始全身不舒服，頭皮也有點發麻。
另外我是滿會流汗的，運動完都會看到地上都是水滴。但我覺得昨天有比較多的情形。
這兩天都是早上9點多吃完早餐，然後下午兩點半去健身房運動。
我是滿怕我得糖尿病，但我每年12月都會去健檢，HbA1c跟血糖都是正常的。
不知道這是什麼樣的狀況。

維維，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您得麻刺症狀可能要先考慮“過度換氣症”，當發生時導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上下肢）、無力。
之後可能引發交感神經亢進。
運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查自律神經及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/21
資料來源：台灣e院 - 運動中，腿麻

彙整補充說明

您好！根據您的描述，運動後出現小腿麻痛及全身不適的情況，可能與幾個因素有關。
首先，您提到的症狀包括小腿麻痛、全身不適及頭皮發麻，這些都可能與運動過程中的生理反應有關。

1. 過度換氣症：在運動過程中，尤其是有氧運動時，呼吸頻率可能會增加，導致過度換氣。
這會使得血液中的二氧化碳濃度降低，進而引起血液的酸鹼值變化，造成血管收縮，影響到腦部及四肢的血流，從而引發麻木感及不適。

2. 肌肉疲勞與過度使用：您提到之前能夠輕鬆運動50分鐘，但現在30分鐘就感到不適，這可能是因為肌肉的疲勞累積或是運動強度的突然增加。
特別是如果您在運動前沒有進行充分的熱身，或者運動後沒有適當的放鬆與拉伸，這些都可能導致肌肉緊繃及不適。

3. 體重因素：您的體重為110公斤，這在進行有氧運動時，對下肢的負擔會相對較大，可能會導致小腿肌肉及關節的過度使用，進而引發疼痛或麻木的感覺。

4. 水分與電解質失衡：您提到運動後流汗較多，這可能導致身體水分及電解質的流失，特別是鈉、鉀等電解質的不足，可能會引起肌肉痙攣或麻木的感覺。
建議在運動前後適當補充水分及電解質飲料。

5. 自律神經失調：運動後的全身不適及麻木感也可能與自律神經的調節有關。
運動時交感神經活躍，運動後副交感神經逐漸主導，這種轉變可能會引起不適感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 調整運動強度：可以先減少運動的時間或強度，讓身體逐漸適應，避免過度疲勞。

- 充分熱身與放鬆：在運動前進行充分的熱身，運動後也要進行適當的拉伸，幫助肌肉放鬆。

- 注意水分補充：運動前後要適當補充水分，必要時可以考慮補充電解質飲料。

- 觀察症狀變化：如果症狀持續或加重，建議尋求醫療專業的幫助，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

最後，保持定期的健康檢查是非常重要的，特別是您提到的糖尿病風險，定期檢查血糖及相關指標可以幫助您及早發現問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康！