運動中，腿麻？
醫師，你好我一個星期會去運動3-4天，但我身高183cm,體重110KG。
主要是以滑步機有氧為主，以前都可以踩個50分鐘以上沒問題，但這兩天我踩個30分鐘小腿會開始麻，如果硬撐下去到更久，會開始全身不舒服，頭皮也有點發麻。
另外我是滿會流汗的，運動完都會看到地上都是水滴。
但我覺得昨天有比較多的情形。
這兩天都是早上9點多吃完早餐，然後下午兩點半去健身房運動。
我是滿怕我得糖尿病，但我每年12月都會去健檢，HbA1c跟血糖都是正常的。
不知道這是什麼樣的狀況。
維維，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/21
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您得麻刺症狀可能要先考慮“過度換氣症”，當發生時導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上下肢）、無力。
之後可能引發交感神經亢進。
運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查自律神經及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您
回覆日期：2020/09/21
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，運動後出現小腿麻痛及全身不適的現象，可能涉及多種因素。
首先，您提到的症狀包括小腿麻痛、全身不適及頭皮發麻，這些都可能與運動過程中的生理反應有關。
1. 過度換氣症候群：在運動過程中，尤其是高強度的有氧運動，可能會導致呼吸頻率加快，進而造成血中二氧化碳濃度下降，這會引起血液的酸鹼值變化，導致全身性不適及麻木感。
這種情況下，您可能會感到頭暈、手腳麻木，甚至出現心跳加速等症狀。
2. 血液循環問題：由於您的體重較重，運動時可能會對下肢的血液循環造成影響，特別是在長時間的有氧運動中，可能會出現靜脈回流不良的情況，導致小腿部位的麻痛感。
這種情況在運動後休息時可能會有所緩解，但在運動過程中則會加重。
3. 肌肉疲勞及過度使用：如果您在運動中突然增加了運動強度或時間，肌肉可能會出現過度疲勞，這也可能導致小腿部位的疼痛和麻木感。
特別是對於不常運動的人來說，突然增加運動量可能會引起肌肉的微損傷，進而導致不適。
4. 電解質失衡：您提到運動後大量流汗，這可能導致體內電解質（如鈉、鉀等）失衡，進而影響神經的正常傳導，造成麻木感及不適。
建議在運動前後適當補充水分及電解質飲料，以維持身體的平衡。
5. 心理因素：有時候，對於健康的焦慮（如擔心糖尿病）也可能影響身體的感受，造成不適的感覺。
這種情況下，放鬆心情，適度調整運動計畫，可能會有所幫助。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 調整運動強度：可以考慮降低運動強度或時間，逐步增加運動量，讓身體有時間適應。
- 注意熱身與拉伸：在運動前進行充分的熱身，運動後進行拉伸，有助於減少肌肉緊張及受傷的風險。
- 補充水分與電解質：運動前後適當補充水分，必要時可以選擇運動飲料來補充電解質。
- 定期檢查：雖然您每年都有健檢，但如果症狀持續或加重，建議尋求醫療專業的意見，進行進一步的檢查，特別是神經系統的評估。
最後，保持良好的運動習慣和健康的生活方式是非常重要的，若有任何不適，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日恢復健康，享受運動的樂趣！
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