糖尿病患者做CT需注意：非離子型顯影劑對腎臟影響及藥物調整建議-放射線科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我將分別回答您關於CT檢查、藥物調整及非離子型顯影劑對腎臟的影響。

首先，對於糖尿病患者來說，進行CT檢查時使用非離子型顯影劑的確需要謹慎考量。
根據目前的醫學指引，對於腎功能正常的糖尿病患者，使用非離子型顯影劑的風險相對較低。
您的腎功能檢查結果正常，這意味著您的腎臟目前能夠有效地排除顯影劑，因此在這方面的風險是可控的。

1. 藥物調整建議：
- 對於Metformin（伏糖），過去的指引建議在施打含碘顯影劑後48小時內暫停使用，以避免可能的對比劑腎病變（Contrast-Induced Nephropathy, CIN）。
不過，根據最新的指引，若您的腎功能正常，則可以在施打顯影劑後繼續使用Metformin，但仍建議在施打前與您的主治醫師確認。

- Lyrica（Pregabalin）則通常不會受到顯影劑的影響，您可以在檢查前後繼續使用。

2. 非離子型顯影劑的影響：
- 非離子型顯影劑的使用確實有可能引發急性腎衰竭，尤其是在腎功能不全的患者中。
對於糖尿病患者，因為糖尿病本身就可能導致腎臟病變，因此在使用顯影劑時需要特別謹慎。
您提到的同意書中提到的腎衰竭風險，主要是指急性腎衰竭，而不是慢性腎衰竭。
急性腎衰竭是指腎臟功能在短時間內急劇下降，通常是可逆的，而慢性腎衰竭則是長期的腎功能下降，通常是不可逆的。

總結來說，您在進行CT檢查時，若腎功能正常，使用非離子型顯影劑的風險相對較低，但仍需在醫師的指導下進行藥物調整。
建議您在檢查前與您的主治醫師詳細討論，確認您的腎功能狀況及用藥計畫，以確保檢查的安全性與有效性。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，確保您的健康得到最佳的照顧。
祝您健康平安！