腸道健康檢查：便秘、腹瀉與便血的警示訊號-肝膽腸胃科

排便問題？

本身在9歲就有很嚴重的便秘問題(大腸三節都是大便的那種)，前一陣子不知道是因為考試壓力太大還是什麼，常常拉肚子跟便祕交替，而且常常噁心(有一段時間都是反覆去診所拿胃藥跟止吐藥度過的)。然而，考試考完以後，肚子有時候還是會無預警的痛(然後就拉肚子)，又或者排出大便時發現有血(自己擦起來是沒擦到，大便本身通常顏色都正常偶爾黑色，但附近就感覺有紅紅的)
我的體重是45~46公斤，很奇怪的是當我到47公斤時一定會有一次劇烈的腹痛跟腹瀉讓體重變回45(好幾次都這樣)。
前幾天起床又是無預警的肚子痛，拉肚子的時候有一陣肚子有什麼被撕裂的感覺，然後自己在擦的時候第一次發現有血。後來過了一兩天還是斷斷續續有拉肚子的情況。
這到底是腸躁症，還是反覆的腸炎，或者是更嚴重的疾病?

小朋友，10~19歲女性，詢問日期：2020/09/27

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

小朋友您好：
建議您盡早就醫檢查。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2020/09/27
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨多種腸道健康問題，包括便秘、腹瀉、便血等。
這些症狀可能與腸躁症、腸炎或其他更嚴重的疾病有關。
首先，便秘和腹瀉交替出現，並伴隨著噁心和腹痛，這些都是腸道功能失調的常見表現，可能是腸躁症的典型症狀。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常與壓力、飲食和生活方式有關。

您提到的便血情況，尤其是排便時發現血跡，這是需要特別注意的警示訊號。
便血可能由多種原因引起，包括痔瘡、腸道炎症、腸道息肉，甚至是大腸癌等。
雖然您年齡較輕，但便血的情況仍然需要進一步檢查，以排除潛在的嚴重疾病。

此外，您提到的體重波動和腹痛，尤其是當體重達到47公斤時出現劇烈腹痛和腹瀉，這可能與您的飲食習慣或心理壓力有關。
壓力會影響腸道的正常運作，導致腸道功能失調，進而引發腹痛和排便異常。

建議您儘快就醫，進行全面的腸道檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的檢查，如糞便潛血檢查等。
這些檢查可以幫助確定便血的原因，並排除更嚴重的疾病。

在此期間，您可以考慮調整飲食習慣，增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘的情況。
同時，保持良好的水分攝取，避免油炸和辛辣食物，這些都有助於減少腸道不適的症狀。

最後，心理健康也非常重要，考試壓力可能對您的腸道健康造成影響，適當的放鬆和壓力管理技巧，如運動、冥想或與朋友交流，都有助於改善您的整體健康狀況。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，請不要延遲就醫，以確保獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！