腸道健康檢查:便秘、腹瀉與便血的警示訊號-肝膽腸胃科

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排便問題?


本身在9歲就有很嚴重的便秘問題(大腸三節都是大便的那種),前一陣子不知道是因為考試壓力太大還是什麼,常常拉肚子跟便祕交替,而且常常噁心(有一段時間都是反覆去診所拿胃藥跟止吐藥度過的)。
然而,考試考完以後,肚子有時候還是會無預警的痛(然後就拉肚子),又或者排出大便時發現有血(自己擦起來是沒擦到,大便本身通常顏色都正常偶爾黑色,但附近就感覺有紅紅的)我的體重是45~46公斤,很奇怪的是當我到47公斤時一定會有一次劇烈的腹痛跟腹瀉讓體重變回45(好幾次都這樣)。
前幾天起床又是無預警的肚子痛,拉肚子的時候有一陣肚子有什麼被撕裂的感覺,然後自己在擦的時候第一次發現有血。
後來過了一兩天還是斷斷續續有拉肚子的情況。
這到底是腸躁症,還是反覆的腸炎,或者是更嚴重的疾病?


小朋友,10~19歲女性,詢問日期:2020/09/27

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


小朋友您好:建議您盡早就醫檢查。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

回覆日期:2020/09/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括便秘、腹瀉交替、噁心、腹痛以及便血,這些都是腸道健康的重要警示訊號。
首先,便秘和腹瀉的交替出現,可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見於年輕人,症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變等,通常與心理壓力、飲食習慣有關。

您提到的便血情況,尤其是大便附近有紅色的血,這可能是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂引起的。
這些情況通常不會引起嚴重的健康問題,但如果便血持續或伴隨其他症狀,則需要進一步檢查。
便血的顏色和量也很重要,鮮紅色的血通常來自於下消化道,而黑色的血則可能是上消化道出血的跡象。

考試壓力可能導致您的腸道功能不穩定,這在青少年中是相當常見的。
壓力可以影響腸道的運作,導致便秘或腹瀉的交替發生。
您提到的體重波動,可能與飲食習慣、壓力以及腸道健康有關。
當體重達到47公斤時出現劇烈腹痛和腹瀉,這可能是身體對某些食物或壓力的反應。

建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病,如腸炎或腸道腫瘤等。
醫生可能會建議您進行糞便檢查,以檢查是否有潛血或感染的跡象。
此外,保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素和水分,減少油炸和刺激性食物的攝取,對改善腸道健康也有幫助。

在就醫之前,您可以嘗試記錄您的飲食和排便習慣,這有助於醫生了解您的情況。
若有任何新的症狀出現,如持續的腹痛、體重急劇下降或持續的便血,務必立即就醫。
腸道健康是整體健康的重要組成部分,及早檢查和治療可以避免未來更嚴重的健康問題。
希望您能早日康復!

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