如何有效控制血壓:從中風後的經驗談-心臟血管專科

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血壓控制?


醫生您好:想請問母親在今年1/11發生中風後在一間醫院用藥當時血壓都控制在120-150以內左右,因搬家關係換醫院現在血壓在130-172左右,差距變有些大大部份時間在155上下,有發現通常都在早上睡醒量出現158-172這中間,請問是藥量減低關係嗎?
早上睡醒時血壓會顯示特別高請問該怎麼處理比較好?有爬文因老人家可能長時間休息有去排小便但都沒補充水份導致血液黏稠,血壓竟而變高。
另外請問他的狀況我有需要判定血壓多高之下應再就醫嗎?
還是人沒特別不舒服就先趕快補充水份即可?還是突然多高時先幫她增加一些藥量?謝謝!


心,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/01

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於您的提問 "令慈有高血壓及中風病史,今年1月中風以來血壓控制相當穩定於120-150區間,近期波動加大,於130-170區間,多數在155上下,但似乎"無明顯身體不適或情緒壓力,除搬家因素""不知有否影響其睡眠或起居動線?"目前離目標 140血壓約10-20mmHg 的差距,或許可從不同藥理的降壓藥或給藥的時段去做調整,但波動原因,藥物選擇,調藥週期仍建議當面就醫諮詢,可先諮詢您所信賴的家庭醫師,高血壓控制是長期的風險控管,短效或緊急用藥只有在出現緊急高血壓合併終末器官損傷時才會考慮...平安衛福部彰化醫院關心您

回覆日期:2020/10/01

彙整補充說明


控制血壓對於中風後的患者來說至關重要,因為高血壓是中風的主要危險因素之一。
根據您所描述的情況,您的母親在中風後的血壓控制出現了波動,這可能與多種因素有關,包括藥物劑量、生活習慣、以及生理狀況等。

首先,您提到母親的血壓在搬家後出現了變化,這可能是因為新的醫療環境或醫生的處方有所不同。
藥物的劑量減少或更換,可能會導致血壓控制不如之前穩定。
建議您與目前的醫生溝通,了解目前的用藥方案是否適合她的情況,並詢問是否需要調整藥物劑量。

早上醒來時血壓偏高的現象,醫學上稱為“晨峰現象”,這是許多高血壓患者常見的情況。
這可能與夜間的生理變化有關,例如腎上腺素的分泌增加,或是夜間水分攝取不足導致的血液黏稠度增加。
建議您可以考慮以下幾點來改善這種情況:
1. 水分攝取:確保母親在睡前適量補充水分,避免夜間因為排尿而導致的脫水。
早上起床後,可以先喝一杯水,幫助稀釋血液,降低血壓。

2. 定期監測血壓:建議每天在固定的時間測量血壓,並記錄下來,這樣可以幫助醫生了解血壓的變化趨勢,並做出相應的調整。

3. 生活方式的調整:保持健康的飲食習慣,減少鹽分攝取,增加蔬菜和水果的攝入,並保持適度的運動,這些都有助於控制血壓。

4. 情緒管理:壓力和焦慮也可能影響血壓,建議透過適當的放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕鬆的散步來減輕壓力。

至於是否需要就醫,建議您根據血壓的數值和母親的整體狀況來判斷。
如果血壓持續在160以上,或伴隨有頭痛、視力模糊、胸痛等不適症狀,則應立即就醫。
若血壓在155上下且母親感覺良好,則可以先嘗試調整生活方式和水分攝取,並定期監測血壓。

最後,關於藥物的使用,切勿自行增加藥量,因為這可能會導致副作用或其他健康問題。
任何藥物的調整都應在醫生的指導下進行。

總之,控制血壓需要綜合考量多方面的因素,包括藥物、生活習慣及心理狀態等。
建議您定期與醫生溝通,並根據母親的具體情況進行調整,以達到最佳的血壓控制效果。
希望您的母親能夠早日恢復健康!

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