薦髂關節增生注射與骶裂孔類固醇注射是否互相抵消?-復健科

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急)薦髂關節增生注射與骶裂孔類固醇注射是否互相抵消?


醫師好,弟67歲,[病症〕:自去年8月做膝後不到一個月、右臀及尾椎就漸漸開始痛越來越嚴重。
去壓有壓痛點,尤在坐著的時候撕裂般的痛。
無憑坐、已痛10月。
現在蔓延到鼠蹊部、肛門附近會抽痛,有想大便的感覺。
左臀也接著開始痛三個月了(左腳掌有辣燙感10月了)、躺時臀部也會痛。
[醫療過程]:做過腰椎磁振、頸椎磁振及骨盆磁振、多次X光、及去年9月核醫骨掃瞄說沒什麼問題;也做熱凝腰椎神經阻斷術三次(L5~S3之間)-最近一次7月3日。
也打葡萄糖15%增生療法和5%葡萄糖神經解套注射共7次,也一直吃神經痛藥及NSAIDs,右臀也打第三次類固醇(說是鈣化肌腱炎)、6月19日打震波一次,但以上俱多無效。
膝蓋打PRP二次及玻尿酸二次,也仍痛。
[現況及問題 ]有二位醫生診斷不同弟都相信:前天10/2約診打薦髂關節葡萄水增生注射;後天10/6又另有約診預計骶裂孔注射類固醇由薦椎沿硬脊膜至L4. 請問類固醇打的部位是否會重疊前者增生注射的薦髂關節而致影響增生注射療效?


彭仁,60~69歲男性,詢問日期:2020/10/04

王昭閔 醫師回覆-復健科


一般而言,骶裂孔注射類固醇不容易擴散到薦骼關節但仍依注射方式、解剖構造或其他治療而有所差異請與實際就診醫師討論現有病情

回覆日期:2020/10/04

彙整補充說明


在這個案例中,患者的病症相當複雜,涉及到多個部位的疼痛及不同的治療方法。
針對您的問題,首先要了解薦髂關節增生注射與骶裂孔類固醇注射的作用機制及其可能的相互影響。

1. 薦髂關節增生注射:這種治療主要是透過注射高濃度的葡萄糖溶液來刺激組織的修復與再生,目的是促進受損組織的癒合,減少疼痛。
增生療法通常針對的是關節或周圍軟組織的慢性疼痛,特別是當這些組織因為退化或損傷而導致功能障礙時。

2. 骶裂孔類固醇注射:這種注射主要是用來減少炎症和疼痛,尤其是在神經根受壓或發炎的情況下。
類固醇能夠有效地減少局部的炎症反應,從而緩解疼痛。

在這種情況下,兩種注射的部位雖然相近,但其作用機制不同。
根據目前的醫學知識,骶裂孔的類固醇注射不太可能直接影響到薦髂關節的增生療法,因為它們的注射位置和作用範圍有所不同。
骶裂孔注射主要針對的是脊椎周圍的神經結構,而薦髂關節增生注射則是針對關節本身及其周圍的軟組織。

然而,值得注意的是,類固醇的使用可能會對增生療法的效果產生一定的影響。
類固醇的抗炎作用可能會暫時減少疼痛,但同時也可能抑制身體的自然修復過程,這在某些情況下可能會影響到增生療法的效果。
因此,建議在進行這兩種療法時,最好能夠間隔一段時間,以避免潛在的相互干擾。

在這裡,建議您與主治醫師進一步討論,了解他們對於這兩種治療的看法及建議,並根據您的具體病情制定最合適的治療計劃。
醫師會根據您的病歷、目前的症狀以及過去的治療反應來評估最佳的治療時機和方式。

最後,對於這種複雜的病症,除了注射治療外,還可以考慮其他輔助療法,如物理治療、運動療法等,這些都可能對改善症狀有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕疼痛並改善生活品質。

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