薦髂關節增生注射與骶裂孔類固醇注射是否互相抵消？-復健科

急)薦髂關節增生注射與骶裂孔類固醇注射是否互相抵消？

醫師好，弟67歲，
［病症〕：自去年8月做膝後不到一個月、右臀及尾椎就漸漸開始痛越來越嚴重。去壓有壓痛點，尤在坐著的時候撕裂般的痛。無憑坐、已痛10月。現在蔓延到鼠蹊部、肛門附近會抽痛，有想大便的感覺。左臀也接著開始痛三個月了(左腳掌有辣燙感10月了)、躺時臀部也會痛。
［醫療過程］：做過腰椎磁振、頸椎磁振及骨盆磁振、多次X光、及去年9月核醫骨掃瞄說沒什麼問題；也做熱凝腰椎神經阻斷術三次(L5~S3之間)－最近一次7月3日。
也打葡萄糖15%增生療法和5%葡萄糖神經解套注射共7次，也一直吃神經痛藥及NSAIDs，右臀也打第三次類固醇(說是鈣化肌腱炎)、6月19日打震波一次，但以上俱多無效。
膝蓋打PRP二次及玻尿酸二次，也仍痛。
［現況及問題］有二位醫生診斷不同弟都相信：前天10/2約診打薦髂關節葡萄水增生注射;後天10/6又另有約診預計骶裂孔注射類固醇由薦椎沿硬脊膜至L4. 請問類固醇打的部位是否會重疊前者增生注射的薦髂關節而致影響增生注射療效?

彭仁，60~69歲男性，詢問日期：2020/10/04

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

一般而言，骶裂孔注射類固醇不容易擴散到薦骼關節

但仍依注射方式、解剖構造或其他治療而有所差異

請與實際就診醫師討論現有病情

回覆日期：2020/10/04
資料來源：台灣e院 - 急)薦髂關節增生注射與骶裂孔類固醇注射是否互相抵消

彙整補充說明

在您的情況中，涉及到薦髂關節增生注射與骶裂孔類固醇注射的問題，首先要了解這兩種治療的目的和作用機制。

薦髂關節增生注射主要是透過注射葡萄糖等物質來刺激組織的修復和再生，這種療法通常用於治療因為慢性疼痛或損傷所引起的關節問題。
增生療法的目的是促進局部血液循環，減少疼痛，並改善關節功能。

而骶裂孔類固醇注射則是將類固醇藥物注射到骶裂孔，目的是減少炎症和疼痛，特別是對於由神經壓迫或炎症引起的疼痛。
類固醇具有強效的抗炎作用，能迅速緩解疼痛和不適。

關於這兩者是否會互相抵消，根據目前的醫學知識，這兩種注射的作用機制並不完全相同，因此不會直接互相抵消。
骶裂孔的類固醇注射主要是針對神經的炎症和疼痛，而薦髂關節的增生注射則是針對關節本身的修復。
雖然它們的注射部位可能相近，但由於它們的作用機制不同，通常不會互相影響。

然而，值得注意的是，類固醇的使用可能會對周圍組織產生影響，例如抑制局部的免疫反應，這可能會影響到增生療法的效果。
具體來說，如果在進行增生注射後不久就進行類固醇注射，可能會影響到增生療法所帶來的修復效果，因為類固醇可能會抑制炎症反應，從而影響到組織的自然修復過程。

因此，建議您在進行這兩種治療時，最好與您的主治醫師進行充分的溝通，讓醫師根據您的具體情況來制定最佳的治療計劃。
醫師會根據您的病史、目前的症狀以及過去的治療反應來評估這兩種療法的時機和順序，以達到最佳的治療效果。

此外，考慮到您的病情已經持續了一段時間，並且經歷了多種治療方法而效果不佳，可能需要重新評估病因，並考慮其他的治療選擇，例如物理治療、運動療法或其他的介入性治療。
持續的疼痛和不適可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、神經壓迫或關節本身的問題，因此全面的評估和個性化的治療計劃是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，緩解疼痛，改善生活品質。