心跳快速？
何醫師您好：
本人這兩星期來，心跳一直很快，約140/min，每次發作時間約36小時，而這次發作已經3天了，血壓約115/90。先前約130/70。本身有心律不整，而且去年因心房顫動而電燒過。持續吃的藥為律博克及康肯錠，但還是不時會 有APC發生（背24小時心電圖的結果發現是APC）。
想請教醫生，我吃了藥還是跳很快，然後看門診，又給我吃心康樂，但還是壓不下來。140的心跳很尷尬，好像還不到PSVT的狀況。心臟超音波正常，偶爾會頭昏，日常不去量，感覺不到跳很快，躺下才明顯感覺到，不知道我這情況該怎麼辦？若打算要再燒一次？會改善心跳過快跟APC嗎？謝謝。
陳先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/10/06
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
康肯加量吧 再加些自律神經的藥物
再燒一次不會改善心跳過快跟APC
再和您的主治醫師討論吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/10/06
資料來源：台灣e院 - 心跳快速
彙整補充說明
針對您的問題，心跳快速且持續的情況確實令人擔憂，尤其是在您已經有心律不整的病史和過去的電燒治療經驗。
首先，心跳達到140次/分鐘的情況，雖然不一定符合持續性心房顫動（PSVT）的標準，但仍然需要謹慎處理。
您提到目前正在服用律博克（β-adrenergic blocker）和康肯錠（可能是抗心律不整藥物），這些藥物的主要作用是減少心臟的負擔，降低心跳速率，並改善心律不整的情況。
然而，若在服用這些藥物後仍然出現心跳過快的情況，可能需要重新評估藥物的劑量或種類。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回診評估：儘快回診，與您的主治醫師討論目前的用藥情況和心跳問題。
醫生可能會根據您的症狀調整藥物劑量或更換藥物。
2. 心電圖檢查：如果可能，建議進行心電圖檢查，以便醫生能夠更清楚地了解您的心律狀況，並判斷是否有其他潛在的心律不整問題。
3. 自我管理：在等待醫療介入的同時，您可以嘗試一些自我管理的方法，例如：
- 放鬆技巧：透過深呼吸、冥想或瑜伽等方式來減少壓力，因為情緒壓力常常會引發或加重心律不整。
- 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和尼古丁的攝取，這些物質可能會引發心跳加速。
- 規律作息：保持良好的作息，確保充足的睡眠，避免過度疲勞。
4. 考慮再次電燒：如果心律不整的情況持續且影響生活品質，您可以與醫生討論是否需要再次進行電燒治療。
電燒治療可以有效改善某些類型的心律不整，但是否適合您需要根據具體情況來決定。
5. 監測症狀：持續監測您的心跳和其他相關症狀，若出現嚴重的胸痛、呼吸困難或意識喪失等情況，應立即就醫。
最後，心律不整的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，生活方式的調整同樣重要。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的心臟狀況，並在未來的生活中保持健康。
若有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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