高度近視者的眼壓及視神經檢測結果-眼科

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青光眼相關疑問?


醫生 您好:自己本身有高度近視(兩眼皆約800度),昨日赴眼科診所時他提及眼壓稍高(兩眼19與21)。
故今日至大醫院進行檢查,今日眼壓為19和20,醫院醫師說為正常範圍。
同時也進行視神經檢測,醫師有用儀器目視與OCT檢查。
OCT結果為雙眼下方視神經較薄,醫生評估:可能為高度近視之故,也可能為初期青光眼,且通常OCT檢測出有兩個象限以上有問題才有意義,目前只有一個象限,意義不大。
後經由詢問後,醫生認為不需要進行視野檢測,觀察半年後,在進行一次OCT即可。
也不用點眼藥水。
在此想請教醫生,這樣是青光眼的機會大嗎?
又,青光眼之判斷是否不能當場有結果,需要相隔半年再檢測才能確定?
是否需要去其他醫院進行檢查呢?
由於自身個性會想比較多,希望可以盡早知道結果,再麻煩醫生解惑了,謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/09

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:青光眼是一種漸進式的的疾病,所以要比較它的變化才知道,所以一次的檢查是當一種基準,以後才能比較。
換再多的醫院也是一樣,每次都是第一次。
目前應該依照醫師的指示回診即可。
依照您主治醫師判斷,目前應該還不一定是青光眼,所以也不用點眼藥水,觀察即可,不須過於擔心。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/10/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從高度近視、眼壓、視神經檢測及青光眼的相關知識來進行說明。

首先,高度近視(通常指近視度數超過600度)會對眼睛的結構造成影響,特別是視神經和視網膜。
您的眼壓在19和20之間,這在一般情況下被視為正常範圍(正常眼壓通常在10到21 mmHg之間)。
然而,對於高度近視者來說,即使眼壓在正常範圍內,視神經的健康狀況仍然需要特別注意。

您提到的OCT檢查結果顯示雙眼下方視神經較薄,這可能是由於高度近視造成的視神經萎縮。
視神經的變薄可能與青光眼有關,但也可能是高度近視本身的結果。
醫生提到目前只有一個象限有問題,這意味著目前的情況尚未達到青光眼的診斷標準,因為通常需要在兩個或以上的象限出現異常才能更有意義地評估青光眼的風險。

關於青光眼的判斷,確實需要進行多次檢查來觀察視神經的變化。
青光眼是一種漸進式的疾病,通常不會在一次檢查中就能確診。
醫生建議您觀察半年後再進行一次OCT檢查,這是合理的,因為這樣可以比較視神經的變化,進一步評估是否有青光眼的風險。

至於是否需要去其他醫院進行檢查,這取決於您對目前醫療服務的滿意度。
如果您對目前的檢查結果或醫生的建議有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
不過,請記得每次檢查都是獨立的,無法直接比較不同醫院的結果。

最後,對於您的焦慮,建議您可以與醫生進一步溝通,了解檢查的意義及後續的觀察計畫。
保持定期的眼科檢查是非常重要的,尤其是對於高度近視者,這樣可以及早發現任何潛在的問題。

希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的眼睛健康狀況,並減少您的擔憂。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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