高度近視者的眼壓及視神經檢測結果-眼科

青光眼相關疑問？

醫生您好：

自己本身有高度近視（兩眼皆約800度），昨日赴眼科診所時他提及眼壓稍高（兩眼19與21）。
故今日至大醫院進行檢查，今日眼壓為19和20，醫院醫師說為正常範圍。同時也進行視神經檢測，醫師有用儀器目視與OCT檢查。
OCT結果為雙眼下方視神經較薄，醫生評估：可能為高度近視之故，也可能為初期青光眼，且通常OCT檢測出有兩個象限以上有問題才有意義，目前只有一個象限，意義不大。
後經由詢問後，醫生認為不需要進行視野檢測，觀察半年後，在進行一次OCT即可。也不用點眼藥水。

在此想請教醫生，這樣是青光眼的機會大嗎？又，青光眼之判斷是否不能當場有結果，需要相隔半年再檢測才能確定？是否需要去其他醫院進行檢查呢？
由於自身個性會想比較多，希望可以盡早知道結果，再麻煩醫生解惑了，謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

青光眼是一種漸進式的的疾病，所以要比較它的變化才知道，所以一次的檢查是當一種基準，以後才能比較。換再多的醫院也是一樣，每次都是第一次。目前應該依照醫師的指示回診即可。
依照您主治醫師判斷，目前應該還不一定是青光眼，所以也不用點眼藥水，觀察即可，不須過於擔心。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/10/09
資料來源：台灣e院 - 青光眼相關疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從高度近視、眼壓、視神經健康及青光眼的相關知識來進行說明。

首先，高度近視（通常指近視度數超過600度）會對眼睛的結構造成影響，特別是視神經和視網膜。
由於眼球形狀的改變，視神經可能會變得較薄，這在您的OCT檢查中已經顯示出來。
視神經的變薄可能是由於高度近視本身造成的，也可能是青光眼的早期徵兆。
青光眼是一種以視神經受損和視野缺損為特徵的疾病，通常與眼壓升高有關。

您提到的眼壓數值（19和20 mmHg）在一般情況下被認為是正常範圍，但對於高度近視者來說，即使在正常範圍內，也需要密切監測。
因為高度近視者的視神經更容易受到損害，這使得他們在眼壓正常的情況下，仍然可能出現視神經的問題。

關於青光眼的診斷，確實需要時間來觀察變化。
一次檢查的結果無法完全確定是否有青光眼，因為青光眼的發展是漸進的，通常需要多次檢查來評估視神經的健康狀況及眼壓的變化。
醫生建議您在半年後再進行一次OCT檢查，這是合理的，因為這樣可以比較之前的檢查結果，觀察是否有進一步的變化。

至於是否需要去其他醫院進行檢查，這取決於您對目前醫療服務的滿意度。
如果您對目前的醫生或診所感到不安，尋求第二意見是完全可以理解的。
不過，請記得每次檢查都是獨立的，並且不同醫院的設備和檢查方法可能會有所不同。

在此，我建議您保持定期的眼科檢查，並遵循醫生的建議，觀察眼壓和視神經的變化。
如果在觀察期間出現視力變化或其他不適，應立即回診。
至於是否需要使用眼藥水，醫生已經評估您目前的狀況不需要使用，這表示目前的風險尚在可接受範圍內。

最後，保持良好的生活習慣，如適當的用眼休息、健康飲食和定期運動，對於眼睛健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況，並在未來的檢查中獲得更清晰的結果。
如有其他疑問，隨時歡迎您提出！祝您健康！