蛀牙接近牙髓需不需要做根管治療？-牙科

補牙問題？

醫師您好：
上個月去做牙齒檢查
醫生說有蛀牙需要分次去補
上排牙齒已補完畢

下排牙齒有一顆臼齒
醫生看X光片發現靠近牙髓了
他有說到
喝水會痛/根管治療等字眼但那時候沒聽清楚整句話

我想問的是
因為我現在不會痛
但是臼齒表面上看得出有一小個洞
而X光也看得出有蛀牙

如果是這個情形
蛀牙已深入牙本質靠近牙髓
那是不是有很高機率需要做根管治療?
還是有可能補牙後就沒事了?

(因為爬文發現有不少人是補牙前不痛
發現蛀牙去補補完開始疼痛
所以有點擔心)

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

匿名您好：
如果是蛀深接近牙髓腔，但沒有症狀，可以先考慮覆髓後暫時充填起來，觀察一個月如果沒症症狀，在考慮永久充填起來。

南投醫院牙科主任曾光暉

回覆日期：2020/10/10
資料來源：台灣e院 - 補牙問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，蛀牙接近牙髓的情況確實需要謹慎處理。
根據您提供的資訊，您目前的臼齒有一小個洞，且X光顯示蛀牙已經深入牙本質，接近牙髓。
雖然您現在沒有感到疼痛，但這並不代表問題不存在。

首先，蛀牙的形成是由於牙齒表面的牙釉質受到細菌的侵蝕，隨著時間的推移，蛀牙會逐漸深入牙本質，甚至可能影響到牙髓。
牙髓內含有神經和血管，當蛀牙侵入到這個區域時，可能會導致牙髓發炎或感染，這時候就需要進行根管治療。

根管治療的主要目的是清除牙髓內的壞死或發炎組織，並將根管填充，以防止未來的感染。
即使您目前沒有感到疼痛，這並不代表牙髓沒有受到影響。
事實上，許多患者在蛀牙進一步惡化之前並不會感到明顯的疼痛，這是因為牙神經可能已經部分壞死或受到壓迫。

如果您的牙醫已經提到根管治療，這通常是因為他們認為蛀牙的情況可能會惡化，並且需要進一步的治療來避免未來的疼痛或感染。
即使您目前沒有疼痛，蛀牙的存在仍然可能導致潛在的問題，因此建議您遵循牙醫的建議。

在某些情況下，如果蛀牙尚未完全侵入牙髓，牙醫可能會選擇先進行補牙，並觀察一段時間。
如果在觀察期間沒有出現疼痛或其他症狀，則可以考慮不進行根管治療。
然而，這需要牙醫的專業判斷，並且必須定期回診以確保牙齒的健康狀況。

總結來說，雖然您目前沒有疼痛，但由於蛀牙已經接近牙髓，根管治療的可能性是相對較高的。
建議您與牙醫進一步溝通，了解您的具體情況，並根據牙醫的專業建議來決定是否需要進行根管治療。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效預防蛀牙的惡化。
希望您能早日解決這個問題，保持口腔健康！